Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

кафедра терапевтической стоматологии
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №25

Пациент 65 лет, обратился с жалобами на появление корочек, жжение в углах рта.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Считает себя больным 2 недели. Ранее неоднократно отмечал появление корочек в углах рта.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Гипертоническая болезнь, дисбактериоз кишечника.
Курит. Любит горячую и острую пищу. Профессиональные вредности отсутствуют.
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6⁰С. Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Снижение высоты нижней трети лица. Выражены складки в углах рта. Кожа в углах рта справа и слева гиперемирована. Имеются слабомокнующие эрозии, покрытые нежными корочками, окружённые тонкими серыми чешуйками. Красная кайма губ сухая. При осмотре полости рта выявлено: слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Патологическая стираемость резцов верхней и нижней челюсти, горизонтальная форма. Глубокий прикус. Отсутствуют зубы 1.8, 1.7, 1.5, 2.6, 2.7, 2.8, 3.8, 3.6, 4.8.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Микроскопия соскоба со слизистой красной каймы губ, углов рта: псевдомицелий, бластоспоры, почкующиеся формы дрожжеподобных грибов.
Общий анализ крови: эритроциты - 3,3х10¹²/л, лейкоциты - 2,7х10⁹/л, тромбоциты – 100х10⁹/л, СОЭ=15 мм/ч.
Анализ мочи: показатели в пределах нормы.
КАКИЕ ДОПОЛНИТЕОЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА?
ПРОВЕДИТЕ ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА.
СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.
ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:
1. Нистатин в таблетках.
2. Тетраборат натрия в глицерине.
) Rp: Tab. Nystatini 500000 ED N 40D.S. По 1 таб. 4 раза в сутки через каждые 6 часов.
Антисептики и дезинфицирующие средства . Местно — опрелости, пролежни, вагинальный кандидоз, фарингит, тонзиллит. Дезинсекция — уничтожение тараканов.  Наружно для полосканий, смазывания кожи, спринцеваний.
Rp: Solutio Natrii tetraboratis 20% in glycerino

1. Кандидохный хейлит