Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

Грандулярный хейлит Прикусывание или сосание губ – вредная привычка Этот вид хейлита возникает в результате воспаления слизистых губ. Происходит это, зачастую из-за травм губ зубами, вредной привычки – сосания губ и вирусов. Характеризуется аденоматозной гиперплазией желез на губах вследствие воспаления. Из желез выделяется секрет гнойного содержания, и губы увеличиваются в размере. Из-за гнойного воспаления образуются элементы кератозных отложений. Развиваются кистозные образования в полости рта. Для лечения используют теплые ванночки для губ, производят склерозирующую терапию введением 96% спирта в ткани губ. Назначают внутрь раствор йодида калия (3%). Внутрикожно вводится специальная вакцина (герпетическая), а местно используют мазь Локакортен.

Эксфолиагивный хейлит Данному виду хейлита характерны деструктивные изменения эпителия красной каймы губ. Процесс характерен двумя формами: экссудативной и сухой. Сухая форма характеризуется образованием на губе (зачастую нижней) светло-желтых чешуек, отмечается сухость губ. Экссудативная форма развивается остро. Начинается все с отека губ и появления на красной кайме корочек серовато-желтого цвета с коричневым оттенком. При этом выделяется экссудат кровянистого вида. Корки имеют свойство отторгаться, эрозий под ними нет. Лечат данный вид хейлита индифферентными мазями (Локакортен, Борно-салициловая). В наше время производят процедуру облучения гелий-неоновым лазарем. Назначают поливитамины и десенсибилизирующую терапию (Пипольфен, Тавегил, Супрастин и Димедрол).

Экзематозный хейлит Данный вид хейлита возникает под влиянием химических веществ (помады) и аллергии. Основной фактор – недостаток витамина В или хроническая травма. Протекает в виде себорейного экзематозного процесса, микробного поражения или следствие контактной формы. Отличается застойной формой гиперемии красной каймы губ и появлением лихеподобных элементов. В углу рта появляются заеды, кожные покровы вокруг губ мокнущие. Губы покрыты корочками, кожа вокруг жжет и шелушится. Лечат антигистаминными препаратами, мазями, которые содержат кортикостероиды в течение 4 недель и поливитаминами. Хороший результат в лечении данного заболевания дают стероидные гормоны в виде мазей (Локакортен, Синалар), которые вводят с помощью ультразвука.

)