Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

Микроскопическое исследование

Колонии грибов из рода Кандиды выглядят как округлые, слегка вытянутые бело-кремовые образования, расположенные группами, на периферии которые находится небольшое скопление тонких белых нитей.Под микроскопом грибы из рода Кандиды представлены округлыми белыми клетками с небольшими выростами (псевдомицелием).

Серологическое исследование

Исследование построено на выявлении увеличенного титра антител (защитных клеток организма) к грибку из рода Кандиды. Наиболее чувствительными методами являются: ПЦР (полимеразная цепная реакция); ИФА (иммуноферментный анализ); РА (реакция агглютинации)
3. . Назначаются комплекс витаминов, витамин группы В, аппликации витамином А и рибофлавин. полоскание полости рта содой или слабым раствором перманганата калия (марганцовки) после каждого приема пищи; протирание слизистой оболочки губ ватно-марлевым тампоном, смоченным в фукарцине или бриллиантовом зеленом (зеленке).
Местное лечение противогрибковыми препаратами: нистатиновая мазь 100 000 ЕД/г наносится на кожу губ, углов рта и слизистую оболочку 2 раза в сутки, после предварительного туалета очага инфекции. Курс лечения – 10-14 дней клотримазоловая мазь 1% (Антифунгол, Кандид, Лотримин) на пораженные участки 3-4 раза в сутки, длительность лечения - до 20 дней; декаминовая мазь 0,5% наносится на очаги поражения губ 3-4 раза в сутки. Длительность применения - до 15-20 дней.
При неэффективности местного лечения назначаютсяпротивогрибковые препараты в таблетках. Препаратами выбора являются: флуконазол (Фуцис, Фунголон, Микосист) по 100 мг 2 раза в сутки или в капсулах по 150 мг 1 раз в сутки; амфоглюкамин по 200 000 ЕД 1 таблетка 2 раза в сутки; итраконазол (Орунгал, Румикоз) по 200-400 мл 2 раза в сутки; кетоконазол (Микозорал, Ливарол, Фунистаб) по 200-400 мг 2 раза в сутки.
Общеукрепляющие препараты, повышающие иммунитет: аскофол по 1 капсуле 3 раза в сутки; витамакс по 1 капсуле 1 раз в сутки.

Прогноз. Прогноз для жизни благоприятный, , полное выздоровление отмечается через 15-20 дней.