Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

кафедра терапевтической стоматологии

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 46

Больная Р., 25 лет, обратилась с жалобами на боль от холодного, сладкого и при накусывании в области 1.6,1.7. Кроме того, появились приступы самопроизвольной боли, которая усиливается ночью.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. В 1.6, 1.7 зубах кариозные полости появились давно.

Боль возникала на протяжении 3 месяцев. В последние сутки отмечает усиление болевого симптома и появление ночных болей, в связи с чем больная обратилась к врачу.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Работает библиотекарем, вредных привычек не имеет. Аллергическая реакция на лидокаин.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Общее состояние не нарушено, температура тела 36,6⁰С.

1.6 - кариозная полость I класса по Блэку, зондирование болезненно по дну, перкуссия безболезненная, термотест с холодной водой - кратковременная болевая реакция, быстро проходящая после устранения раздражителя. ЭОД=14 мкА.

1.7 - глубокая кариозная полость на медиально-апроксимальной поверхности, заполненная размягчённым пигментированным дентином, зондирование болезненно в одной точке, перкуссия безболезненна, термотест с холодной водой - болевая реакция выражена, исчезает через 5 минут после устранения раздражителя. ЭОД=19 мкА.

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ, ОБОСНУЙТЕ ЕГО.

ПРОВЕДИТЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ.

АРГУМЕНТИРУЙТЕ ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ.

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ЭТАПЫ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.

ВЫБЕРИТЕ МАТЕРИАЛ И МЕТОД ОБТУРАЦИИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

Мышьяковистая паста.

Хлоргексидин в растворе.

1. Диагноз 1.6 –глубокий кариес(зондирование болезненно по дну, перкуссия безболезненная, термотест с холодной водой - кратковременная болевая реакция, быстро проходящая после устранения раздражителя. ЭОД=14 мкА.), 1.7 – острый очаговый пульпит (глубокая кариозная полость на медиально-апроксимальной поверхности, заполненная размягчённым пигментированным дентином, зондирование болезненно в одной точке, перкуссия безболезненна, термотест с холодной водой - болевая реакция выражена, исчезает через 5 минут после устранения раздражителя. ЭОД=19 мкА.)