Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

Облигатные анаэробы
 Грам (-) палочки
 Prevotella dentalis
 Prevotella buccalis
 Porphyromonas gingivalis  Porphyromonas endodontalis
 Fusobacterium nucleatum
 Грам (+) кокки
 Peptostreptococcus
Факультативные анаэробы
 Грам (-) палочки - Enterobacter
 Streptococcus
 Enterococcus faecalis
 Candida
Патогенез периодонтита
 Острый воспалительный процесс – преобладают альтеративно- экссудативные изменения, течение короткое и интенсивное, выраженная клиническая картина
 Хронический воспалительный процесс – преобладают пролиферативно -регенеративные процессы, продолжительное течение, скудная клиника
Верхушечный периодонтит – воспаление тканей, окружающих верхушку корня зуба.
Классификация периодонтитов (ММСИ, 1987)
1.Острый верхушечный периодонтит:
1)Фаза интоксикации
2)Фаза экссудации: а) серозная б) гнойная
2. Хронический верхушечный периодонтит:
1). Хронический верхушечный фиброзный периодонтит
2). Хронический верхушечный гранулирующий периодонтит
3). Хронический верхушечный гранулематозный периодонтит
3. Хронический верхушечный периодонтит в стадии обострения
1) Хронический верхушечный фиброзный периодонтит в стадии обострения
2) Хронический верхушечный гранулирующий периодонтит в стадии обострения
3) Хронический верхушечный гранулематозный периодонтит в стадии обострения
Этиология периодонтита
По происхождению выделяют периодонтит:
1. Инфекционный – возникает при попадании в периодонт микроорганизмов, их токсинов, продуктов распада пульпы и дентина из корневого канала ( интрадентальный путь), пародонтального кармана, в результате перехода воспаления из окружающих тканей при остеомиелите, периостите, гайморите, рините ( экстрадентальный путь), а также может развиться гематогенным и лимфогенным путем при туберкулезе, гриппе, тифе, гепатите и др.
2. Травматический – острая травма (эндодонтическим инструментарием, корневой пломбой, штифтами, ушиб зуба) и хроническая (высокая пломба или искусственная коронка, завышающие прикус).
3.Медикаментозный – при попадании а периодонт сильнодействующих веществ (мышьяковистый ангидрид, фенол, формалин, резорцин-формалин, фосфат- цемент, цинк-эвгенол и другие пломбировочные материалы).