Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

Откол коронки в зоне эмали и дентина без вскрытия полости зуба. При переломе коронки как молочного, так и постоянного зуба в зоне эмали и дентина без обнажения пульпы дети жалуются на боли при откусывании жесткой пищи, при дотрагивании до зуба. Зуб реагирует на термические и химические раздражители.
Объективно отмечаются дефект части коронки, болезненность при зондировании поверхности зуба в области перелома.
Лечение. Восстановление дефекта с помощью группы стеклоиономерных цементов «Fuji II LS», а также компомера «Hytac Aplitip». Изредка требуется дополнительная защита пульпы материалами, содержащими гидроокись кальция («Dycal») и др. При обширном дефекте - реставрация коронки зуба светоотверждаемыми композиционными материалами с применением парапульпарных штифтов.
1. Ушиб зуба.
2. Вывих зуба:
Ó Неполный.
Ó Вколоченный.
Ó Полный.
3. Трещина.
4. Перелом (поперечный, косой, продольный):
Ó Коронки в зоне эмали.
Ó Коронки в зоне эмали и дентина без вскрытия полости зуба.
Ó Коронки в зоне эмали и дентина со вскрытием полости зуба.
Ó Зуба в области эмали, дентина и цемента.
Ó Корня в пришеечной, средней и верхушечной частях.
5. Сочетанные (комбинированные) травмы.
6. Травма зачатка.
---Ушиб зуба - это закрытое повреждение, полученное путем сильного механического воздействия твердым предметом. Сохраняется положение зуба в зубном ряду, целостность связочного аппарата зуба не нарушена, могут появиться трещины эмали зуба, отмечаются очаги кровоизлияния в пульповой камере. В первую очередь повреждается пародонт в результате сдавления, полного или частичного разрыва его волокон. Больной жалуется на болезненность при откусывании и пережевывании пищи, надавливании на зуб; выявляется болезненность при перкуссии и пальпации, травмированный зуб не смещен, подвижность его незначительна.
Лечение заключается в создании покоя для зуба сроком на 3—4 нед, что достигается прежде всего исключением из рациона твердой пищи. При травме молочного зуба возможно сошлифовывание режущего края антагониста или временное разобщение прикуса (каппа, разобщающая пластинка и др.), при лечении постоянного зуба — выведение его из окклюзии с помощью различных ортодонтических аппаратов.