Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

2. Раствор гипохлорита натрия.

Диагноз: 1.1- Перелом коронки в зоне эмали и дентина без вскрытия пульповой камеры

Дифференциальную диагностику проводят с переломом корноки со вскрытием пульповой камеры, с острым пульпитом.

План лечения: Сошлифовывание острых краёв эмали и дентина; покрытие фторлаком для запечатывания открытых дентинных канальцев. В следующие посещение реставрация коронки зуба композитами.

Этапы препарирования кариозной полости: раскрытие к.п.; расширение к.п., некротомия, формирование к.п., создание скоса (фальц) под углом 45°.

Rp.: Sol. “Ultracain DS-forte” – 1,7 ml

D.t.d. N. 10

S. Для инфильтрационной и проводниковой анестезии

- Rp.: Sol. Natrii hypochloridi 3% - 50 ml

D.S: для обработки корневых каналов

Перелом коронки — наиболее частая травма постоянных зубов. !Различают:

1. переломы неполные (без вскрытия пульпы):
- трещины эмали и дентина;
- краевой перелом коронки в зоне эмали;
- краевой перелом коронки в зоне эмали и дентина;
2. переломы полные (со вскрытием пульпы) - открытые и закрытые:
- шейки зуба;
- корня;
- верхушки корня.
Симптомы перелома зуба: сильная боль, интенсивность которой нарастает при попытке открыть рот; может сочетаться с признаками повреждения зубного ложа. При отломе эмали жалобы на слабовыраженную боль от прикосновения. При переломе в пределах дентина боль сильнее. При обнажении пульпы - самопроизвольная боль, резко усиливающаяся при открытии рта.
ДИАГНОСТИКА
Дополнительные методы при повреждении временных зубов включают рентгенологическое исследование и термодиагностику. При травме постоянных зубов наряду с названными методами применяют ЭОД и желательно трансиллюминационный метод. Рентгенологическое исследование позволяет исключить перелом корня, альвеолярного отростка, определить взаимное расположение линии перелома коронки и границ полости зуба. При проведении трансиллюминационного метода у детей с постоянными зубами видны образовавшиеся трещины эмали.