Журнал зарегистрирован в Министерстве по делам печати


Вопросы реконструктивной и пластической хирургии IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием



Download 1,92 Mb.
Pdf ko'rish
bet107/143
Sana22.02.2022
Hajmi1,92 Mb.
#89643
1   ...   103   104   105   106   107   108   109   110   ...   143
Bog'liq
tezisy web

 
Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием
помощи накоплен большой опыт лечения травм 
кисти (только за последние 4 года более 700 по-
страдавших с повреждениями кисти в одном про-
фильном отделении, имеющем в штате 2 врачей). 
В ДХС нами выполняются различные виды кож-
ной пластики, шов сухожилий, остеосинтез пере-
ломов трубчатых костей кисти.
Проведенный анализ лечения показал, что 
результаты не отличаются от таковых в кругло-
суточных специализированных стационарах, 
а частота гнойных осложнений не превышает 1 % 
(не более 1–2 пациентов в год).
Проведенный экономический анализ показал, 
что прямая экономия финансовых средств со-
ставляет, в зависимости от нозологической фор-
мы от 30 % до 50 %.
Таким образом, использование возможностей 
ДХС для лечения пострадавших с травмой кисти 
рекомендовано к более широкому использова-
нию в клинической практике.
И. Ж. Осмоналиев
2
, Г. И. Микусев
1,2
, Р. О. Магомедов
2
,
И. Е.Микусев
1,2
, Р. Ф. Хабибуллин
2
, Р. Ф. Байкеев
3
ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛЫХ И СЛОЖНЫХ ФОРМ
КОНТРАКТУРЫ ДЮПЮИТРЕНА ПАЛЬЦЕВ КИСТИ
1
Казанская государственная медицинская академия, г. Казань, Россия 
2
ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ, г. Казань, Россия
3
Казанский государственный медицинский университет, г. Казань, Россияя
© Осмоналиев И. Ж., Микусев Г. И., Магомедов Р. О., Микусев И. Е., Хабибуллин Р. Ф., Байкеев Р. Ф.
 
В первом томе лекций по хирургической кли-
нике Отель Дье де Пари в Париже, прочитанных 
бароном Г. Дюпюитреном в 1832 году приводит-
ся описание выполненной им первой операции 
12 июня 1831 года у больного с поражением ла-
донного апоневроза. Прошло уже 180 лет со дня 
этой операции, однако до настоящего времени 
нет единой тактики, особенно при лечении тяже-
лых и сложных форм контрактуры Дюпюитрена 
(КД).
К таким формам контрактуры мы отнесли 
случаи, когда вовлеченный в патологический 
процесс палец был согнут в проксимальном меж-
фаланговом суставе (ПМФС) до острого угла 
(палец «лежал» на ладони), а также случаи, когда 
у больного выявлялась сгибательно-разгибатель-
ная контрактура в суставах пальца: сгибательная 
контрактура в ПМФС и разгибательная контрак-
тура — в дистальном межфаланговом суставе 
(ДМФС).
Выраженную сгибательную контрактуру 
в ПМФС предлагают устранять путем пере-
сечения ножек поверхностного сгибателя в 
пределах сухожильного влагалища и капсулото-
мией, но в результате этого вмешательства воз-
никает рубцовое сращение между отсеченными 
ножками поверхностного сгибателя и глубоким 
сгибателем. В последующем это сращение приво-
дит к ограничению функции пальца. 
Известно, что в случаях переразгибания ног-
тевой фаланги при КД устранение сгибательной 
контрактуры после иссечения патологически 
измененного ладонного апоневроза не приво-
дит к устранению переразгибания ногтевой 
фаланги. И после этой операции больные бы-
вают недовольны, так как при сгибании в кулак 
кончик переразогнутого пальца не упирается в 
ладонь. 
С целью улучшения результатов лечения этих 
больных нами разработаны новые виды опера-
ций: способ лечения тяжелой формы КД пальцев 
кисти (патент РФ № 2421168), заключается в ис-
сечении патологически измененного апоневроза 
на ладони и пальцах из двухуровневого попереч-
ного рассечения кожи и ладонного апоневроза до 
подапоневротического пространства. На пальце 
производится фигурный разрез на ширину паль-
ца, иссекают перерожденные тяжи на нем. Из 
разреза в нижней трети предплечья выделяют 
сухожилие поверхностного сгибателя пальца, 
«Z»-образно рассекают его и удлиняют с нало-
жением узловатых адаптирующих швов на концы 


91
Вопросы реконструктивной и пластической хирургии 
№ 2 (41) июнь’2012 
(приложение)

Download 1,92 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   103   104   105   106   107   108   109   110   ...   143




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish