Журнал зарегистрирован в Министерстве по делам печати


Н. В. Островский, И. Б. Белянина



Download 1,92 Mb.
Pdf ko'rish
bet110/143
Sana22.02.2022
Hajmi1,92 Mb.
#89643
1   ...   106   107   108   109   110   111   112   113   ...   143
Bog'liq
tezisy web

Н. В. Островский, И. Б. Белянина
РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕОЖОГОВЫМИ 
ДЕФОРМАЦИЯМИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
МУЗ «Городская клиническая больница № 7» Саратовского центра
термических поражений, г. Саратов, Россия
© Островский Н. В., Белянина И. Б.
 
Известно, что в результате глубоких ожогов 
и нередко ожогов III А степени образуются руб-
цы, контрактуры и деформации, зачастую при-
водящие к инвалидности. В этой связи задача 
предупреждения образования послеожоговых 
рубцовых деформаций, их лечения, реабилита-
ции больных, перенесших термическую травму, 
продолжает оставаться одной из актуальных про-
блем современной комбустиологии. 
Реабилитация больных с последствиями 
ожогов должна решать две задачи: устранение 
функциональных расстройств и восстановление 
естественного полноценного кожного покрова. 
Для достижения оптимального результата необ-
ходимо начинать реабилитационные меропри-
ятия еще в процессе лечения ожогов. Диспан-
серизация больных, динамический контроль за 
развитием рубцовых изменений, своевременное 
комплексное на них воздействие позволяют из-
бежать тяжелых последствий, приводящих к ин-
валидизации и требующих проведения сложных 
реконструктивно-восстановительных оператив-
ных вмешательств. 
Операции по поводу контрактур и деформа-
ций кисти, лучезапястного, локтевого и плечевого 
суставов составили 68 % наблюдений от общего 


93
Вопросы реконструктивной и пластической хирургии 
№ 2 (41) июнь’2012 
(приложение)
IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием
числа пациентов (378 больных), оперированных 
с 1999 по 2011 год по поводу послеожоговых руб-
цовых деформаций. Сроки их выполнения коле-
бались от 2 месяцев до 11 лет с момента полного 
заживления ожоговых ран. Среди этиологиче-
ских факторов ожога преобладало пламя.
Реабилитацию пациентов начинали непосред-
ственно после ликвидации ожоговых ран с целью 
максимального восстановления полноценной 
утраченной функции, восстановления физиче-
ской активности больного, устранения космети-
ческих дефектов. Консервативные меры в виде 
лечебной гимнастики и массажа непораженных 
сегментов, шинирования пораженных суставов, 
терапии, способствующей регрессу рубцовой 
ткани, были направлены на ликвидацию пороч-
ного положения суставов и подавление избы-
точного роста соединительной ткани. Следую-
щий этап реабилитации предполагал устранение 
контрактур, деформаций и косметических нару-
шений с помощью восстановительных и рекон-
структивных пластических операций. 
При выборе метода хирургического учи-
тывали локализацию и степень выраженности 
деформации, наличие донорских ресурсов для 
замещения дефекта покрова окружающими тка-
нями, возможность одномоментного устранения 
контрактур с максимальным функциональным 
результатом. Исходя из собственного опыта, 
мы стараемся отдавать предпочтение пластике 
местными тканями треугольными, трапециевид-
ными лоскутами и свободными полнослойными 
кожными трансплантатами, поскольку они не 
дают вторичной ретракции и рецидива контрак-
тур, постепенно полностью восстанавливают все 
свойства здоровой кожи, а также комбинации 
различных методов. Иммобилизацию конечно-
сти осуществляли традиционными методами 
десмургии, шинированием, а также, при необхо-
димости, спицевой или спицестержневой наруж-
ной чрескостной фиксацией.
Послеоперационный этап реабилитационно-
го лечения посвящен дальнейшему и окончатель-
ному развитию и восстановлению сохранившихся 
функций конечности методами консервативной 
терапии, комплексом физиотерапевтических 
мероприятий и лечебной физкультуры, санатор-
но-курортным лечением, длительным ношением 
компрессионных повязок или компрессионной 
одежды. 
Таким образом, реабилитация пациентов с по-
слеожоговыми деформациями верхней конечно-
сти в виде комплексного воздействия на процесс 
формирования рубцов, включающего хирургиче-
ский этап, основанный на выборе оптимальных 
сроков и методов оперативного лечения, про-
филактике послеоперационных осложнений, по-
зволяет добиться адекватных функциональных и 
косметических результатов, социальной и трудо-
вой адаптации.

Download 1,92 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   106   107   108   109   110   111   112   113   ...   143




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish