Журнал зарегистрирован в Министерстве по делам печати

IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием
обширного рубцового блока глубокого сгиба-
теля пальца. В данном случае нами предлагается 
кожная пластика лоскутами на питающей нож-
ке с соседних здоровых пальцев после удаления 
ногтевой фаланги и снятия суставного хряща с 
головки средней фаланги пальца. Этот же способ 
кожной пластики с успехом может применяться 
при кожно-костной пластике культей средних 
фаланг пальцев кисти.
Преимущество, предлагаемого нами спосо-
ба кожной пластики в том, что через две недели 
после операции (после снятия кожных швов) 
проводятся активные сгибательно-разгибатель-
ные движения в суставах здоровых пальцев и в 
проксимальном межфаланговом суставе трав-
мированного пальца, что позволяет получить 
положительный косметический и функциональ-
ный результат.
При явлениях субкомпенсации кровообраще-
ния применяем гирудотерапию индивидуально 
с положительными результатами или перед опе-
рацией свободной кожной пластики для закры-
тия раневого дефекта на пальце. 
ВЫВОД
Дифференцированный подход к выбору ме-
тодики оперативного лечения и гирудотерапии 
обеспечивает сохранение поврежденного пальца 
с хорошими косметическими и функциональны-
ми результатами.
А. Н. Митрошин, У. В. Баулина, М. А. Щербаков, А. А. Венедиктов
ПЛАСТИКА СУХОЖИЛИЙ СГИБАТЕЛЕЙ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ 
ПРОТЕЗОМ «КАРДИОПЛАНТ»
Медицинский институт Пензенского государственного университета, г. Пенза, Россия 
© Митрошин А. Н., Баулина У. В., Щербаков М. А., Венедиктов А. А.
Пластика сухожилий сгибателей пальцев ки-
сти представляет большой интерес и является 
основным методом лечения при застарелых по-
вреждениях.
Цель — улучшить результаты хирургического 
лечения травматических повреждений сухожи-
лий сгибателей кисти во 2 зоне с использованием 
протеза «Кардиоплант». Сырьем для изготовле-
ния протеза является париетальный листок пери-
карда крупнорогатого скота. На заводе он про-
ходит многоцикловую химико-ферментативную 
обработку. После обработки ферментом из пери-
карда удаляются все клеточные элементы, и оста-
ется только межклеточное вещество — коллаген 
и эластин. По оригинальной методике из пла-
стины перикарда выкраивался трансплантат, ко-
торый использовался для пластики сухожилия 
сгибателя. Для определения его гистологической 
картины и биосовместимости проведены экспе-
рименты на животных. Прочностные характери-
стики определялись на разрывной машине. 
Работа основана на опыте лечения 100 паци-
ентов в период 2008–2011 гг. (женщин — 25 % и 
мужчин 75 %) с повреждениями сухожилий сги-
бателей пальцев кисти в зоне фиброзно-синови-
ального канала. Из них лица трудоспособного 
возраста составили 93 % (93 пациента). Све-
жие повреждения составили 67 %, застарелые 
— 33 %. Сочетанные повреждения нервов и ко-
стей кисти у 13 % и повреждение более 1 пальца 
кисти у 28 пациентов. Выделены три основные 
группы пациентов, у которых проводилась пла-
стика сгибателей пальцев: I группа — пациенты 
после пластики протезом «Кардиоплант». Вы-
полнено 37 операций протезирования глубоко-
го сгибателя пальца кисти у 33 пациентов. Чаще 
всего повреждения сухожилий были на правой 
кисти (25 пациентов) и повреждения левой ки-
сти в 8 случаях. Осложнений после операции 
выявлено не было. Оценка функции по шкале: 
II группа — пациенты после пластики сухо-
жилием длинной ладонной мышцы. Выполне-
но 30 операций по восстановлению глубокого 
сгибателя у 30 пациентов. Повреждения сухо-
жилий на правой кисти у 21 пациента, на левой 
кисти у 9. У 10 пациентов имелось застарелое 

---

68
№ 2 (41) июнь’2012 
(приложение)