Журнал зарегистрирован в Министерстве по делам печати

IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием
Н. М. Александров, Е. В. Башкалина, О. И. Углев
РЕКОНСТРУКЦИЯ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ ПРИ ПОСЛЕДСТВИЯХ 
ТЕРМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ
ФГБУ «ННИИТО» Минздравсоцразвития России, г. Нижний Новгород, Россия
© Александров Н. М., Башкалина Е. В., Углев О. И.
Лечение больных с последствиями термических 
поражений, сопровождающихся утратой пальцев 
кисти, представляет особую сложность, так как опе-
ративные вмешательства выполняются в условиях 
обширных рубцов, вызывающих развитие тяжелых 
контрактур суставов, нарушающих кровоснабже-
ние и ухудшающих трофику тканей. Вместе с тем, 
реконструкция пальцев часто является единствен-
ным путем к восстановлению функцию схвата. 
Цель исследования — разработать и обосновать 
технологии реконструкции утраченных пальцев ки-
сти при последствиях термических поражений.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Нижегородский НИИТО обладает опытом 
восстановления утраченных пальцев у 284 боль-
ных с последствиями термической травмы. В за-
висимости от типа дефекта кисти, у 78 больных с 
ожоговой травмой реконструкция пальцев выпол-
нялась с применением одноэтапного перемеще-
ния пальца (5), культи пальца (14), культи пястной 
кости (2), перемещения дистрагированной культи 
пальца (6), культи пястной кости (2), дистракци-
онного удлинения культи (1), фалангизации (36), 
расщепления культи предплечья (4), кожно-кост-
ной реконструкции с использованием стебля 
Филатова и бессосудистого костного трансплан-
тата (5), пересадки кожно-костного комплекса 
(1) на микроанастомозах и его перемещения (1). 
При последствиях отморожений у 206 больных 
выполнены фалангизация пястной кости (111–
53,9 
%), кожно-костная реконструкция пальца 
с применением бессосудистого костного транс-
плантата (23–11,2 %), пластическое расщепление 
культи предплечья (23–11,2 %), дистракционное 
удлинение культи (7–3,4 
%), перемещение ти-
пично культи пальца (7–3,4 %), пястной кости 
(5–2,4 %), перемещение после дистракции культи 
пальца (5–2,4 %), пястной кости (13–6,3 %), пере-
садки кожно-костных комплексов на микрососу-
дистых анастомозах (6–2,9 %), перемещение луче-
вого кожно-костного лоскута (6–2,9 %). 
В работе применялись клинические, рентгено-
логичские, биомеханические, электрофизиоло-
гические, ультразвуковые, реовазографические, 
топографо-анатомические и морфологические 
методы исследования.
Нами разработаны новые способы рекон-
струкции пальцев кисти путем перемещения раз-
личных ее сегментов (а. с. № 1560160, 1775883, 
патенты РФ № 2069545, № 2072807, № 2093092, 
№ 2120246 , № 2145812, № 2152184, № 2391930), 
кожно-костного лучевого лоскута предплечья с 
ретроградным кровотоком (патенты № 2201161, 
№ 2209596, 2214173), а также способы пластики 
дефектов кожи на восстановленном пальце и в 
первом межпястном промежутке кожно-жиро-
выми лоскутами на тыльной межкостной артерии 
(патент РФ № 2383307) и преформированными 
венозными лоскутами патент (РФ № 2393781).