Журнал зарегистрирован в Министерстве по делам печати

 
Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием
R. Adani, MD
MICROSURGICAL RECONSTRUCTION
OF THE TRAUMATIZED THUMB
Hand and Microsurgery Department
Policlinico GB Rossi, University of Verona, Verona, Italy
© Adani R. 
Amputation of the thumb means functional, 
psychological and aesthetic damage.
Thumb reconstruction has been the subject of 
interest in the last thirty years and the use of mi-
crosurgical technique has completely modified the 
surgical approach. Composite tissue transfer of the 
grat-toe and second toe makes it possible to recon-
struct a thumb of sufficient length, sensitivity and 
grip stability and, above all, with an acceptable aes-
thetic appearance, due to the presence of the nail, 
which is very similar to controlateral thumb.
The different microsurgical transfer tech-
niques might suggest the presence of a great 
freedom of choice in reconstructive surgical indi-
cations. The different possibilities are, however, 
considerably restricted if all the factors necessary 
to arrive at a correct surgical indication are con-
sidered. It can be maintained that every case of 
thumb amputation ideally requires a specific re-
constructive procedure.
The purpose of this work is to describe the 
experience acquired during the last twenty years 
using the various reconstructive techniques on 
the basis of levels of thumb amputation in the at-
tempt to identify the correct technique that en-
ables us to have a «custom made» thumb.
О. Е. Агранович 
ВОССТАНОВЛЕНИЕ АКТИВНОГО СГИБАНИЯ В ЛОКТЕВОМ 
СУСТАВЕ У БОЛЬНЫХ С АРТРОГРИПОЗОМ 
ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера Росмедтехнологий» г. Санкт-Петербург, Россия
© Агранович О. Е.
ВВЕДЕНИЕ
Деформации локтевого сустава находятся на 
третьем месте по частоте поражения опорно-дви-
гательного аппарата у больных с артрогрипозом и 
встречаются до 95 % случаев. В ряде случаев при 
полном объеме пассивных движений наблюда-
ется отсутствие активного сгибания в локтевом 
суставе. Функция двуглавой мышцы плеча у 82 % 
детей резко снижена или полностью отсутствует. 
Восстановление активного сгибания в локте-
вом суставе является одной из сложных задач в 
лечении больных с артрогрипозом. Для этого вы-
полняются транспозиции различных групп мышц 
в позицию двуглавой мышцы плеча (большой 
грудной, широчайшей мышцы спины, трехглавой 
мышцы плеча, грудинно-ключично-сосцевидной 
мышцы, группы мышц, включающих длинную 
ладонную мышцу, лучевой и локтевой сгибатели 
кисти, круглый пронатор и поверхностный сги-
батель пальцев (флексопластика по Steindler)). 
M. pectoralis major является одной из наиболее 
часто используемых для этой цели мышц у паци-
ентов с артрогрипозом.