Ж арро ҳ ли к стоматологияси пропедевтикаси

Ю ткин ёни, қанотсим он-ж аг ва ж аг орти соҳалари
абсцесс ва флегм оналари. И нфекция тарқалиш йўллари.
К линикаси. Таш хислаш . Ж аррохли к даволаш усули.
Ю тқин ёни буш лиги абсцесс ва ф легм оналари. Ю ткин ёни 
оралигидаги 
йирингли 
ж араёнлар 
ўткир 
ёки 
сурункали 
тонзиллитасорати сифатида келиб чикиш и мумкин. Бу ораликка 
одонтоген инфекция юкори ва ж аглар катта озик тиш лари туш иш и 
мумкин. Кўпроқ юткин ёни бўш лиги, инф екциянинг пастки жаг 
ости учбурчагидан, тил ости сохасидан, ж аг орка сохасидан хамда 
канотсимон пастки жаг бўш лигидан ўтиш и хисобига ривож ланади. 
(Расм - 68).
Ю ткин ёни оралигини бигиз тил, бигиз ю ткин, бигиз тил-ости 
муш аклари ва уларни ўраб турувчи фасция, олд ва орка бўлимларга 
бўлади. Ю ткин ёни оралигининг олдинги кисм ида бириктирувчи
151

---

тўқима 
ва 
ёғ 
клетчаткаси, 
унинг 
юқори 
бўлимида 
эса 
“канотсимон” 
веноз 
чигали 
жойлашади. 
Бўш лиқнинг 
орка 
бўлимида: ички уйку артерия, ички бўйин вена ,IX, X ,X I,XII бош 
мия нервлари, лимфа тугунлари жойлашган. Бундан таш кари 
кўпгина беморларда бу ерда юкори бўйин симпатик нерв тугуни 
жойлаш ади. Ю ткин олди оралигида жойлаш ган клетчатка канот- 
танглай чукурча ва чакка, ж ағ ости учбурчаги, тил ости соҳаси 
клетчаткалари билан алоқада бўлади. Ю тқин ёни оралигининг абс­
цесс ва флегмоналари фарқланади. Ю тқин ёни оралигидаги 
яллигланиш
жараёнлари 
ютиниш да кучайиб 
борувчи 
огриқ 
туфайли беморнинг, овкат ва суюкликлар истеъмол килиш имкони 
бўлмай қолиши билан ҳарактерланади.
Ю тқин 
ёни 
а б с ц е с с и д а
пастки 
жаг 
бурчаги 
ости
тўкималарининг шишиши, лимфа тугунларининг катталашиши ку­
затилади. Огиз очиш чегараланган ва огрикли. Ж аглар берқилиб 
қолганлиги сабабли огиз бўш лигини кўриш кийинлашади. Ш па­
тель, стоматологик ойна, баъзан пёш она рефлектори ёрдамида огиз 
ва томокни кўриш имкони бўлади, бунда юмшок танглайнинг: 
танглай-тил ва танглай-ю ткин равокларининг кизариши ва шиши, 
юткин ён деворининг бўкиш и ассиметрияси аниқланади.
Ю тқин 
ёни 
бўш лигининг флегмонаси 
ютиниш да 
огрик 
бўлиши, кўпинча нафас олиш нинг қийинлаш иш и, умумий аҳвол 
ёмонлаш иши, калтираш пайдо бўлиши ва заҳарланиш нинг бошқа 
белгилари билан фарк килади. Пастки ж агнинг бурчаги ости пай­
паслаб кўрилса, огрикли чукур инфильтрат сезилади. Айрим бе­
морларда, чакка соҳасида шиш пайдо бўлади. Огиз очилиш и меди- 
ал канотсимон м уш акнинг III дараж али яллигланиш контрактура- 
си ҳисобига чегараланган. Огиз бўшлигини кўриш кийинлашган. 
Ю кори ва пастки жаг тиш лари орасига кенг шпатель киритилади ва 
уни айлантириб, юткин қурилади. Қанотсимон - пастки жаг бурма- 
сининг, ю мш ок танглайнинг шиллик пардаси кизарган ва шишган, 
танглай тилчаси соглом томонга кескин сурилган. И нфильтрат 
ю ткиннинг ён деворига таркалади, бунинг хисобига ютқин девори 
сезиларли бўртаиб туради, тил ости бурмаси, тил, ю тқиннинг орка 
девори шиллик каватлари шишади.
Ю ткин ёни 
ф легмонасига ташҳис кўяётганда, шуни ҳам 
ҳисобга олиш керакки, йирингли жараён кўпинча инфекциянинг 
жаг ости учбурчагидан таркалиш и натижасида ривожланади. Огиз
152

---

очилиш ининг чегараланиш и, ю тиниш да огрикнинг кучайиш и пай­
до бўлганда, оғиз бўш лиғи ва ю тқинни синчиклаб текш ириш керак.
Ю тқин ёни бўш лиғининг абсцесси оғиз ичидан медиал 
канотсимон пастки жағ бурм асининг ш иллик каватидан ва ўнга па- 
раллел килиб 1,5-2 см. узунликда ҳамда 0,75 см. чукурликда кеси- 
лади. Кейин ўтм ас йўл билан йирингли ўчокка ўтиб, 
очилади. 
Ю ткин ёни ф легм онасида йиринг яхш ирок аж ралиб чиқиб туриш и 
учун
энг маъқул усул, оғиздан таш қари кесма ўтказиш дир. Тери ва тери 
ости клетчаткаси кесилади, сўнг ж ағ бурчаги соҳаси тагида етган 
тўкималарни суриб, суякнинг киргогигача борилади, медиал 
канотсимон муш ак бўйлаб юткин олди оралигига, ю тқиннинг ўрта 
сикувчи м уш акларигача борилади, экссудат окиб чикиб туриш ига 
йўл яратилади. 
Ю ткин 
ёни 
оралиги 
ф легм онасини очиш да 
канотсим он-пастки жаг оралиги ва тил ости соҳаларига ўтиш керак 
бўлади. Ю тқин ёни оралигидаги яллигланиш ж араёнлари ютқин 
бўйлаб 
олдинги 
кўкс 
оралигига таркалиш и 
мумкин 
ҳамда 
яллигланиш ж араёни бўйиннинг олдинги ва латерал соҳалари, ш у­
нингдек кон том ир нерв кини оркали пастга туш ш и ва кўқрак 
кафасига, таркалиш ига олиб келади. Қ анотсимон вёноз чигалининг 
юткин олди оралигида етиш и йирингли ж араённинг мия қобиқлари 
ва бош мияга 
ретроград таркалиш ига олиб келиш и мумкин. 
Ш ундай экан, юткин ёни оралиги флегмонаси жиддий асоратларга 
олиб келиши мумкинлигини унутм аслик керак.