International symposium on emergency medicine

377
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010
VLOGA MEDICINSKE SESTRE PRI OBRAVNAVI IN
OSKRBI PACIENTA S SRČNO ŽILNIMI TEŽAVAMI V
TRIAŽI AMBULANTE ZA SPLOŠNO NUJNO MEDICINSKO
POMOČ
THE ROLE OF NURSES IN THE TREATMENT AND CARE OF A
PATIENT WITH CARDIAC VASCULAR PROBLEMS IN THE TRIAGE
CLINIC FOR GENERAL EMERGENCY MEDICAL ASSISTANCE
Simona Bračko
Zdravstveni dom Dr. Adolfa Drolca Maribor, OE NMP, Cesta Proletarskih brigad 21, 2000 Maribor
Izvleček
Med najpogostejša nujna stanja, s katerimi se medicinske sestre pogosto srečujejo v ambulanti splošne
nujne medicinske pomoči, sodijo pacienti s srčno-žilnimi težavami. Najpogosteje take paciente obravnava
enota nujne medicinske pomoči na kraju samem, pojavi pa se potreba, da pri takem pacientu prva
posreduje medicinska sestra, ki se nahaja na triaži ambulante splošne nujne medicinske pomoči. Prispevek
opisuje obravnavo in oskrbo pacienta s strani diplomirane medicinske sestre, postopke zdravstvene nege
in medicinsko tehnične posege v sodelovanju z zdravnikom na daljavo (telemedicina) in zaplete, ter pasti,
ki se lahko pri prepoznavi, oskrbi in obravnavi pojavijo. 
Abstract
Among the most urgent situation in which nurses are often encountered in the outpatient general
medical emergencies include patients with cardiovascular problems. Most often such patients, treatment
of emergency medical aid unit on site, there is a need that the first such patient to the nurse, which is
located on the triage clinics general emergency medical aid. This paper describes the patient’s treatment
and care by a registered nurse, nursing procedures and medical technical interventions in collaboration
with doctors at a distance (telemedicine) and the complications and pitfalls that may be on the
identification, care and treatment occur.
Medicinske sestre v urgentni dejavnosti
Vse zahtevnejše aktivnosti v dejavnosti zdravstvene nege narekujejo potrebo po vse bolj izobraženi
MS in tehniku ZN. 
Medicinska sestra v urgentni dejavnosti mora biti sposobna delovati po načelih sodobne zdravstvene
nege, kjer je poudarjena pacientova individualnost, aktivna vključenost, partnerski odnos ter potreba po
holistični obravnavi. Sposobna mora biti hitrega prepoznavanja potreb po zdravstveni negi in izvajanja
diagnostično terapevtskega programa v skladu s kompetencami. Dobra usposobljenost za uspešno
komunikacijo (jemanje hitre in kratke anamneze - triaža) je ena izmed bistvenih vrlin in nalog v SNMP. V
urgentni dejavnosti ima triaža velik pomen in lahko vpliva na izid zdravljenja.
Triaža
Triaža pomeni določitev prednostne obravnave v urgentni dejavnosti in razvrščanje pacientov glede na
stopnjo nujnosti obravnav in oskrbe. Triažo v SNMP-ju izvaja medicinska sestra (MS), ki običajno prva
pride v stik s pacientom. Pri svojem delu uporablja manchesterski triažni sistem, ki smo ga v ambulanti