International symposium on emergency medicine

160
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010
161
DEJAVNIKI TVEGANJA ZA TOPE POŠKODBE PRSNE
AORTE V PROMETNIH NEZGODAH
RISK FACTORS FOR BLUNT AORTIC INJURIES IN ROAD TRAFFIC
ACCIDENTS
Ticijana Prijon, Branko Ermenc*
Zdravstveni dom Fužine, Preglov trg 14, 1000 Ljubljana
Katedra za sodno medicino in medicinsko deontologijo, MF v Ljubljani, Korytkova 2, 1000 Ljubljana
Izvleček
Tope poškodbe prsne aorte so visoko energijske poškodbe, ki nastanejo pri nenadni deceleraciji in/ali
kompresiji prsnega koša v prometnih nezgodah. Patogeneza aortnih poškodb je rezultat delovanja
številnih mehanskih in anatomskih faktorjev. Morfološko razlikujemo več oblik aortnih ruptur, od
intramuralnih (Tip I), transmuralnih (Tip II) in multiplih (Tip III). Patologija topih aortnih poškodb je
odvisna od poškodbene tolerance prsne aortne ter od sile, ki deluje na površinsko enoto žilne stene.
Najpomembnejši dejavnik tveganja za tope poškodbe prsne aorte v cestnem prometu je hitrost, najbolj
ogroženi udeleženci so sopotniki osebnih avtomobilov, največjo incidenco transmuralnih in multiplih
aortnih ruptur zasledimo pri bočnih avtomobilskih trkih. Starost poškodovancev povečuje tveganje za
aortne rupture. S preventivnimi ukrepi, ki zmanjšujejo vpliv dejavnikov tveganja za aortne rupture
lahko pomembno zmanjšamo pojavnost aortnih poškodb v prometnih nezgodah.
Abstract
Blunt traumas of thoracic aorta are high energy injuries, resulting after sudden deceleration and/or
compression of thorax in traffic accidents. Pathogenesis of aortic injuries is a result of numerous
mechanic and anatomic factors. Morphologically we differentiate many types of aortic ruptures,
intramural (Type I), transmural (Type II) and multiple (Type III). The pathology of blunt aortic trauma
depends on the tolerance to injuries of the thoracic aorta and the force that acts on the surface unit of
the vascular wall. The most important risk factor for blunt aortic trauma occurring in traffic accidents is
speed. Participants most at risk are automobile passengers. Highest occurrence of transmural and
multiple aortic ruptures is observed in lateral impact automobile accidents. Age of the injured increases
the risk of aortic rupture. Preventative measures that reduce the effects of risk factors on aortic rupture
can reduce the occurrence of aortic injuries in traffic accidents.
Uvod
Tope poškodbe aorte so za poškodbami glave drugi najpogostejši vzrok smrti v avtomobilskih
prometnih nezgodah. Incidenca aortnih poškodb pri umrlih v cestnem prometu je 25-40%. Približno 80-
90% poškodovancev z aortno rupturo umre na kraju nezgode, 30% prvotno preživelih umre v 6 urah,
dodatnih 20% jih umre v 24 urah po sprejemu v bolnišnico. Podatki iz literature kažejo, da je preživetje
poškodovanih z aortno rupturo lahko do 70%, če poškodbe prepoznamo in zdravimo takoj. 
Opredelitev dejavnikov tveganja za tope poškodbe prsne aorte in njihovo zgodnje prepoznavanje je
ključnega pomena za hitrejšo in bolj kakovostno obravnavo poškodovancev s poškodbo aortne stene.
Sočasno lahko s preventivnimi ukrepi, ki zmanjšujejo vpliv dejavnikov tveganja za aortne rupture,
bistveno zmanjšamo pojavnost aortnih poškodb v prometnih nezgodah 
(1)
.

---