International symposium on emergency medicine

167
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010
Redek zaplet okužbe z gonokoki je 
diseminirana gonokokcemija
s prizadetostjo osrednjega živčevja,
ki ravno zato predstavlja infektološko urgentno stanje. Prav tako imajo lahko bolniki s 
sepso
, poleg vseh
sistemskih znakov okužbe, visoko ali celo nizko temperaturo, mrzlico, hemodinamsko nestabilnost,
motnje zavesti, še generaliziran purpurni izpuščaj, ki je posledica diseminirane intravaskularne
koagulopatije. Z virusi, ki povzročajo 
hemoragične mrzlice
in jih v glavnem prenašajo komarji, se
večinoma okužimo v tropih. Nekateri izmed njih povzročajo bolezni, ki se pogosto končajo smrtno. To
so predvsem rumena mrzlica (cepljenje!), Lassa, Marburg, Ebola in Dnega hemoragična mrzlica. Skupno
tem boleznim so: visoka vročina z mrzlico, bolečine v mišicah in sklepih, bolečine v žrelu in trebuhu in
hemoragični izpuščaji, ki se pojavijo navadno konec prvega tedna bolezni na obrazu, vratu in ramenih
ter se nato širijo po koži celega telesa in zlivajo v podkožne krvavitve. 
Hemolitično uremični sindrom
(HUS)
, ki ga največrat povzroča pri 
E. coli
O157:H7, predvsem pri otrocih, zaznamuje akutna ledvična
odpoved, mikroangiopatična hemolitična anemija in trompocitopenija, predhodno krvava driska in
hemoragični kožni in sluznični izpuščaji različnih oblik in velikosti.
V skupino 
izpuščajnih deskvamativnih eritemov
največkrat uvrščamo škrlatinko ter streptokokni in
stafilokokni toksični šok sindrom. Bolezen je posledica delovanja ekstoksinov omenjenih bakterij.
Običajno se pojavlja pri ženskah, ki v času menstruacije uporabljajo tampone. Prične se z neznačilnimi
prehladnimi znaki. Različno hitro in intenzivno se pojavijo eritroderma in hiperemija sluznic, bolečine v
mišicah, sklepih, trebuhu, lahko tudi driska in zmedenost. Luščenje kože opažamo v obdobju
rekonvalescence, 1-2 kasneje.
Prav tako so za bolnike lahko nevarne nekatere bolezni, ki se manifestirajo kot