|
Ч а с т ь
д е в я т а я
401
лечимо, или по соучастию вследстви е опухоли
в м ыш цах позвонков, в
их с в я з к а х ,
в мыш цах пищевода или в его с в я з к а х , либо вследствие
какой-либо причины, оттягивающей [гортань] внутрь, а т а к ж е от воз
никновения в [гортани] сп азм а, ибо он тян ет ее внутрь. Худший из
т аки х спазмов — сухой. [Б ы вает это] т а к ж е и от др уги х повреждений,
относящихся к повреж ден иям нервов, которые п редрасп олагаю т к ан
гине. Ч ащ е всего [закры ти е гортани] сл уч ается у детей вследствие
мягкости их связок. Наиболее опасно, ко гда это происходит от [повреж
дения] во втором позвонке и выше; если ж е повреждение случилось не
там , (199) это не столь опасно. Х у ж е всего, ко гда [повреждение] про
изошло
в первом позвонке — оно всего сильнее и острее. К [поврежде
ниям] вследствие соседства относится то, что б ы в а е т из-за червей; мы
говорим1 об этом в параграфе о затруднении глотания-
Что ж е к а с а е т с я разновидностей опухоли в зависимости от опух
шего органа, то их четыре. Опухоль б ы ва ет [либо] в тех мышцах, что
вы х одят из гортани и н ап р авл яю тся вперед и вниз, т а к что опухоль
видна и [видна] краснота на передней части щей, на груди, [в области]
грудины; либо она б ы в а е т в мышцах, которые [тоже] в ы х о д ят из гор
тани, но в тех, что [направлены] н азад, либо в м ыш цах пищевода, т а к
что опухоль, краснота от нее и ее ц вет видны внутри рта; иногда она
доходит по соучастию до позвонков
и до спинного
м озга.
Или ж е
[опухоль] б ы ва ет во внутренних мыш цах пищевода и п рилеж ащ их к
ним [местах]- Она стесняет ды хани е вследствие соседства и не видна
д л я г л а з а . Или она б ы ва ет во внутренних м ыш цах гортани и в высти
лающей ее оболочке. Это х у д ш а я из четырех, и она т о ж е не видна д л я
г л а з а . Иногда эти опухоли бывают одновременно в количестве д в у х или
трех. Причиной таки х опухолей я в л я е т с я причина
всяки х
опухолей.
Некоторым куш ан ьям присуще свойство вы зы вать подобные опухоли;
таков, например, клевер. Говорят, будто противоядие против него—л а т у к
или цикорий. Переполнение всего тел а не я в л я е т с я иногда причиной
[опухоли], а наоборот, тело б ы ва ет чисто, но излишки
о тлагаю тся в
органах, соседних с органами горла, и в ы зы в аю т опухоль. Т аки е опу
холи иногда || д е л я т на
разновидности и говорят: к ним относятся 956
[опухоли], явные д л я зрения сн ар уж и и явны е д л я зрения, если всмот
реться внутрь горла, в глубину, а т а к ж е опухоли, не видные д л я г л а з а ;
одни из них — в пищеводе, др уги е — внутри
гортани.
Они зам етн ы
только тогда, когда [больной] высун ет я зы к , предварительно широко
р ас кр ы в рот, причем я з ы к приж имаю т книзу. Т аки е опухоли иногда
случаю тся от крови, порой они сл учаю тся от желтой желчи, а неред
к о — от слизи. Ч ащ е всего они в ы зы в аю т у д у ш ь е вследствие за к р ы т и я
[горла] расслабленной мышцей. Слизистые [опухоли] безопасны и из
лечиваю тся быстро и легко, Гно] иногда они д л я т с я сорок дней Неко-
26—642
402
К а н о н в р а ч е б н о й
н а у к и .
К н и г а
т р е т ь я
торые слизистые [опухоли]
рож даю тся от вязкой,
густой, холодной
слизи, а некоторые от слизи разреженной, горячей. К о гда т а к а я слизь
с п уск ае тся из головы — а она в большинстве
сл учаев
нисходит из
головы, то она м о ж е т [дойти] до нижних мышц гортани, а опухоль от
густой слизи б ы ва ет в верхних м ыш цах гортани, т а к к а к она т я ж е л а
и сп ускае тся с трудом.
Р е ж е случаю тся опухоли [в горле] от черной ж елчи ; некоторые го
ворят, что их совершенно не бывает, ибо черная ж елчь редко изливает
с я с р а з у из одного органа в другой. Однако, при [всей] редкости таки х
[случаев], не исключается возможность, что это произойдет с р а з у или
постепенно и потом вызовет удуш ье. Иногда это1 происходит вслед
ствие перехода [материи] из горячей опухоли. При всех обстоятельствах
таки е [опухоли] злокачественны. В с я к а я опухоль, в ы зы в аю щ ая удуш ье,
либо уби вает, либо ее м атери я перемещ ается, либо опухоль набирает
гной и становится гнойной. Иногда оп ухает внутренность дыхательной
трубки, но [дело] не доходит до удушения.
Н ехорошая ангина, в ы н у ж д а ю щ а я постоянно д е р ж а т ь рот откр ы
ты м и в ы со вы вать язы к, н азы в ае тс я «собачьей». Б ы вает, что т а к н азы
ваю т [ангину от опухоли, возникшей] во внутренней мышце гортани, или
т а к н азы ваю т [ангину от опухоли], находящ ейся в обеих разновидностях
мышц вместе, или т а к н азы ваю т [ангину], возникающую из-за смещения
позвонков. С л уч ается, что ангина переходит в воспаление легких, если
м атери я у с т р ем л я ется в легкие; иногда она переходит в спазм, если
материя устрем ляется в сторону нервов; иногда
[материя] изливается
в область сердца и убивает, а иногда она и зли вается в ж е л у д о к . В с я к о
го, кто поражен ангиной и ум ирает, сн ачал а сводит судоро га; «собачья*
ангина нередко у б и ва ет м е ж д у первым и четвертым днем болезни. Б ы
в ает, что ангина и подобные [ей заболеван ия] учащ аю тся весной, [если
она] «з и м н я я ».
К о гда ангина усиливается, она з а с т а в л я е т дышать через нос, при
этом д а ж е стараю тся [себе] помочь, р а з д у в а я ноздри- Ч асто приходится
р ас п р ав л ять т а к ж е и грудь, р а з д у в а я ноздри, и быстро и часто ды ш ать,
если есть сила и если у [органов] д ы ха н и я недостает способности д ы
ш ать2. Иногда ангина б ы вает при неперемежаю щ ихся л и х о р ад ках ; не
редко она п редвещ ает при этом оспу- Т а к ж е [предвещ ает оспу] при л и
х о р а д к а х и боль в горле, д а ж е если ангины нет. Появление ангины при
острых л и х о р а д к а х — очень дурное [осложнение], ибо потребность д ы
шать во в р ем я лихорадки велика.
(200) Если ж е ангина сл уч ае тся в
день кризиса, то она страшна и убийственна: ведь кризис при наличии
удуш аю щ их опухолей неизбежно убивает.
Признаки. Общие признаки при всех разновидностях ангины: стес
ненное дыхани е, постоянно раскрытый рот, затруднение при глотании,
Do'stlaringiz bilan baham: |
