И. А. Касымов,Г. Т. Мардаева,Я. К. Худайбердиев Терминология и интерпретация лабораторных данных при вирусных


Иммуноглобулинопрофилактику рекомендуется проводить



Download 1,56 Mb.
Pdf ko'rish
bet5/95
Sana21.02.2022
Hajmi1,56 Mb.
#39582
TuriУчебное пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   95
Bog'liq
terminologiya i interpretatsiya

Иммуноглобулинопрофилактику рекомендуется проводить: 
• детям, рожденным от матерей-носителей HBsAg, или больных острым 
гепатитом В в последние месяцы беременности (иммуноглобулин вводится 
сразу после рождения, а затем повторно через 1, 3 и 6 месяцев); 
• после попадания в организм вирусодержащего материала (перелита 
кровь или ее компоненты от больного или носителя НВsAg, случайные 
порезы, уколы и пр. с предполагаемой контаминацией вируссодержащего 
материала и др.). В этих случаях иммуноглобулин вводится в первые часы 
после предполагаемого инфицирования (дети, поступающие в центры 
гемодиализа, больные гемобластозами и др.) — вводят повторно с 
различными интервалами (через 1—3 месяца или каждые 4—5 месяца). 
Эффективность пассивной иммунизации зависит, в первую очередь, от 
сроков введения иммуноглобулина. При введении сразу после 
инфицирования профилактический эффект достигает 90 %, в сроки до двух 
дней — 50—70 %, а после 5 дней иммуноглобулинопрофлактика 
практически неэффективна. 
При внутримышечном введении иммуноглобилуна пик концентрации 
анти-HBs в крови достигается через 2—5 суток. Для получения более 
быстрого защитного эффекта можно прибегнуть и к внутривенному 
введению иммуноглобулина. 
Важно также учитывать, что период выведения иммуноглобулина хотя 
и колеблется в пределах от 2 до 6 месяцев, но все же надежный защитный 
эффект обеспечивается лишь в первый месяц от момента введения, поэтому 
для получения пролонгированного эффекта необходимо повторное введение 
иммуноглобулина. Кроме того, эффект от применения иммуноглобулина 
наблюдается только при низкой инфицирующей дозе НВs. В случае 
массивного заражения (переливание крови, плазмы и др.) иммуноглобулино-
профилактика малоэффективна. 
Наиболее эффективным средством профилактики вирусного гепатита В 
является вакцинация. Использование вакцины против вирусного гепатита В у 
детей и взрослых предотвращает как вирусный гепатит В, так и вирусный 
гепатит D. 
Вакцинация против вирусного гепатита В внесена в календарь 
прививок России. В нашей стране разрешены к применению: вакцина фирмы 
«Комбиотекс ЛТД» (отечественная) и зарубежные: «Энджерикс-В» фирмы 


Смит-Клайн Бичем, США, «Н-В-Vax II» фирмы «Мерк Шарк и Доум», США, 
и «RecHBsAg», Республика Куба. 
Вакцины против вирусного гепатита С пока не существует. 
Вакцинации против вирусного гепатита В подлежат: 
• новорожденные от матерей, больных или носительниц HBsAg, 
особенно в случае, если обнаруживается HBsAg; 
• новорожденные в районах, эндемичных по вирусному гепатиту В, с 
уровнем носительства HBsAg более 10—15 %; 
• больные, часто подвергающиеся различным парентеральным 
манипуляциям (хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, 
болезни крови, предполагаемая операция с использованием АИК и др.); 
• лица, тесно контактирующие с HBsAg-носителями (в семьях, 
закрытых детских коллективах); 
• медицинский персонал гепатитных отделений, центров гемодиализа, 
отделений службы крови, хирурги, стоматологи, патологоанатомы; 
• лица, получившие случайную травму инструментами, за-грязненными 
кровью больных вирусным гепатитом В или вирусоносителей HBsAg. 
Вакцинация проводится однократно с ревакцинацией через 1, 3 и 12 
месяцев. Допускается двукратная ревакцинация через 1 и 6 месяцев. 
Вакцинации подлежат только лица, в крови у которых не выявляются 
маркеры HB-вирусной инфекции (HBsAg, анти-НВс, анти-НВs). При наличии 
одного из маркеров гепатита В вакцинация не проводится. 
Эффективность вакцинации очень высокая: у 95 % появляются анти-
HBs уже к концу первого месяца от момента введения вакцины и 
сохраняются не менее 5 лет. 
Противопоказаний к вакцинации против вирусного гепатита В нет. 
Вакцина безопасна, ареактогенна, только у единичных детей наблюдается 
реакция на месте введения вакцины (легкая гиперемия, реже — отек тканей) 
или общая реакция в виде кратковременного повышения температуры тела 
до 37,5—38 °С. 
С помощью вакцинации удается снизить заболеваемость гепатитом В в 
10
—30 раз. 
Для предотвращения вертикальной передачи НВs рекомендуется 
применять 
комбинированную 
пассивно-активную 
иммунизацию 
новорожденных от матерей, больных вирусных гепатитом В или 
вирусоносителей. При этом специфический иммуноглобулин вводится сразу 
после рождения, а вакцина — в первые 2 суток. Реактивная иммунизация 
снижает риск инфицирования ребенка у матерей с HBsAg с 90 до 5%. 
Широкое внедрение вакцинации против вирусного гепатита В позволит 
решить проблему не только острого, но и хронического гепатита. 

Download 1,56 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   95




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish