И. А. Касымов,Г. Т. Мардаева,Я. К. Худайбердиев Терминология и интерпретация лабораторных данных при вирусных

АСПАРТАТ-АМИНОТРАНСФЕРАЗА, ACT ИЛИ АсАТ
(Aspartate aminotransferase, AST) 
- 
фермент, который обратимо катализирует трансаминирование, 
конкретно межмолекулярный перенос аминогруппы с 1- аспарагиновой 
кислоты на альфакетоглютаровую кислоту. ACT содержится в мышечной 
ткани и практически во всех паренхиматозных органах. В гепатоцитах 
большая часть ACT (80% активности) обнаруживается в митохондриях, и 
остальное — в цитозольной фракции. При воспалительных процессах 
умеренной тяжести, в том числе при острых 
вирусных гепатитах
, 
дегенеративные изменения гепатоцитов сопровождаются высвобождением 
ACT из цитозоля и его проникновением в кровь. Митохондриальные 
структуры при этом повреждаются мало, поэтому общее количество 
попадающего в кровь ACT невелико, если его сопоставить с количеством 
аланинаминотрансферазы, или 
АЛТ
, которая целиком локализуется в 
цитозоле и переходит в кровь при повреждении последнего. Как следствие 
этого, соотношение АСТ/АЛТ, иначе называемое 
коэффициентом Де Ритиса
, 
при вирусных гепатитах определяется в пределах 0,6-0,8. Однако, в случаях 
тяжелого течения гепатитов, особенно при массивных некрозах печеночной 
ткани, ACT может высвобождаться из поврежденного митохондрия 
гепатоцитов. В этой ситуации показатели сывороточной ACT приобретают 
особую диагностическую и прогностическую ценность.
ACT в сыворотке определяется по своей ферментативной активности, 
для чего были разработаны биохимические методы, основанные на 
колориметрическом или спектрофотометрическом учете продуктов реакции. 
Наибольшей точностью среди них обладает ультрафиолетовый кинетический 
метод, который позволяет устанавливать скорость образования щавелево-
уксусной кислоты, как конечного продукта дезаминирования 1-
аспарагиновой кислоты. Нормальные значения ACT при этом методе 
составляют 10—30 МЕ/л для сыворотки взрослого человека.
Результаты определения могут искажаться в сторону повышения, если 
в сыворотку попадает ACT из разрушенных эритроцитов, или в сторону 
понижения, когда в результате хранения в течение нескольких дней 
происходит инактивация фермента. 

---