Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ВЛИЯНИЕ НУТРИЦИОННОЙ 
НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ОТДАЛЕННУЮ 
ВЫЖИВАЕМОСТЬ В КАРДИОХИРУРГИИ
Джуматов Т.А., студ., Овчинников Т.С., студ., 
Рашидов А.А., студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Ефремов С.М., д.м.н.
Введение.
Целью данного исследования было изучение взаимос-
вязи между Нутриционной недостаточности (НН) и долгосрочной 
выживаемостью у пациентов, перенесших операции на сердце в ус-
ловиях искусственного кровообращения.
Материалы и методы.
В этом исследовании были проанализи-
рованы результаты 8-летней выживаемости 1187 кардиологических 
пациентов, ранее включенных в проспективное когортное исследо-
вание скрининга питания в кардиохирургии (NCT01366807). Нутри-
ционный статус оценивался с помощью специального инструмента 
скрининга нутриционного статуса (MUST).
Результаты. 
Средний возраст пациентов составил 58,86±10,07 
года [95% ДИ 58,2-59,4]. Медиана времени наблюдения составила 
73,4 месяца (25-й-75-й процентили, 18,3-101,3). В общей сложности 
449 (37,8%) пациентов были потеряны для наблюдения после госпи-
тализации, в то время как для остальных участников общая 8-летняя 
выживаемость составила 68% [95% доверительный интервал (ДИ) 
59-76] и 77% [95% ДИ 73-80] (logrank, p=0,12) у пациентов с риском 
НН и без него соответственно. Статистически значимые различия
в выживаемости были обнаружены в течение 3-летнего наблюдения 
за пациентами с ССЗ: 83% [95% ДИ, 74-92] с НН по сравнению с 93% 
[95% ДИ, 90-96] без НН (logrank, р=0,03). Окончательная многомер-
ная регрессионная модель Кокса выявила логистический EuroSCORE 
(отношение рисков (ОР) 1,337, 95% ДИ 1,110-1,612), время CPB110,5 
мин (ОР 0,463, 95% ДИ 0,255-0,842), предоперационный альбумин 
(ОР 0,799, 95% ДИ 0,691-0,924) и С-реактивный белок (ОР 1,106, 95% 

---

ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
911
ДИ 1,018-1,202) в качестве независимых предикторов 3-летней вы-
живаемости.
Вывод. 
Предоперационная НН не влияет на 8-летнюю смерт-
ность у пациентов кардиохирургического профиля. Однако, НН свя-
зана с худшими 3-летними исходами у пациентов того же профиля.

---

912
ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ