Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТОПИЧЕСКИХ 
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ И НАЗАЛЬНЫХ 
ДЕКОНГЕСТАНТОВ У ПАЦИЕНТОВ 
С ВАЗОМОТОРНЫМ РИНИТОМ ПЕРЕД 
ХИРУРГИЧЕСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ 
НА НИЖНИХ НОСОВЫХ РАКОВИНАХ
Шелиховская М.А., врач
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Сыроежкин Ф.А., д.м.н., проф.
Патология нижних носовых раковин, в том числе вазомоторный 
ринит, является одной из основных причин продолжительной зало-
женности носа у пациентов. Физиологичное носовое дыхание игра-
ет важную роль в жизнедеятельности организма человека. Для ле-
чения хронических заболеваний полости носа, сопровождающихся 
нарушением носового дыхания, используют разнообразные консер-
вативные и хирургические методы лечения.
В процессе исследования мы изучали вопросы хирургических 
и консервативных воздействий на нижние носовые раковины при 
вазомоторном рините. В течение долгих лет наблюдений в ЛОР-
клинике ВМедА им. С.М.Кирова было замечено, что использование 
топических стероидов и назальных деконгестантов в предопераци-
онном периоде снижает реактивные явления в полости носа после 
хирургического вмешательства.
С целью объективизации эмпирических наблюдений проведено 
обследование 22 пациентов, которым было выполнено хирургиче-
ское вмешательство по поводу вазомоторного ринита. В первую 
группу (11 человек) вошли пациенты, в предоперационном перио-
де не получившие деконгестантов и топических стероидов, во вто-
рую — 11 пациентов, применявших деконгестанты и топические 
стероиды в течение 14 суток перед операцией. Группу сравнения со-
ставили 11 человек, не предъявлявших жалоб на носовое дыхание. 
Оценивались транспортная функция слизистой оболочки полости 
носа путем исследования мукоциллиарного транспорта в тесте с 

---

ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
905
угольной пылью по методике А.Г. Заживилова (1973) и дыхательная 
функция полости носа по скорости объемного потока путем прове-
дения передней активной риноманометрии с использованием ком-
плекса Rhino — Sys фирмы Otopront. Показатели оценивались на 5
и 10 сутки после хирургического вмешательства.
Выводы: 
–
у пациентов, получавших в предоперационном периоде на-
зальные деконгестанты и топические глюкокортикостероиды сте-
пень назальной обструкции и на 5 и 10 сутки после оперативного 
вмешательства значительно менее выражена, чем у пациентов, не 
получавших аналогичной дооперационной подготовки.
–
нормализация мукоцилиарного транспорта после хирурги-
ческого лечения вазомоторного ринита наступала значительно бы-
стрее в группе пациентов, получавших в предоперационном перио-
де назальные деконгестанты и топические глюкокортикостероиды.
–
рекомендовано применение назальных деконгестантов и то-
пических глюкокортикостероидов в предоперационном периоде 
при хирургическом лечении вазомоторного ринита с целью сокра-
щения срока реабилитации пациентов. 

---

906
ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ