СТРУКТУРА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
В ХИРУРГИИ ОПУХОЛЕЙ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ
Легащёва Н.В., студ., Новоточинова А.А., студ.
Оренбургский государственный медицинский университет,
Оренбург, Россия
Научный руководитель: Ишков С.В., д.м.н., доц.
Введение.
Послеоперационная летальность при опухолях задней
черепной ямки не превышает 8% [1], однако у 46% пациентов в по-
слеоперационном периоде отмечаются неврологические выпадения
[2].
Цель работы
— провести анализ структуры послеоперационных
осложнений в группе больных с опухолями задней черепной ямки
в зависимости от локализации и характера роста опухоли.
Материалы и методы.
Проведен ретроспективный анализ ре-
зультатов хирургического лечения 67 пациентов с опухолями задней
черепной ямки (29 мужчин и 38 женщин), оперированных в нейро-
хирургическом отделении Оренбургской областной клинической
больницы (2010-2013 гг.). С внутримозговыми опухолями было 24
пациента (15 — полушарий, 9 — червя мозжечка), с узловыми опухо-
лями — 43 (8 — с невриномами слухового нерва, 16 — с менингиома-
ми мосто-мозжечкового угла, 6 — с менингиомами намета мозжечка,
13 — с менингиомами задней грани пирамиды височной кости).
Результаты.
В ближайшем послеоперационном периоде у 15 из
67 оперированных пациентов (22,4%) были отмечены послеопера-
ционные осложнения (нарушение кровообращения в стволе мозга —
3, кровоизлияние в ложе или остатки опухоли — у 4, повреждение
черепных нервов — у 6, ликворный свищ — 1, послеоперационный
менингит — 1). У 4 из 24 больных с внутримозговыми опухолями
полушарий и червя мозжечка, отмечались послеоперационные ос-
ложнения (16,7%) в виде нарушения кровообращения в стволе моз-
га и кровоизлияния в ложе опухоли. В группе больных с узловыми
опухолями осложнения были отмечены у 11 из 43 пациентов (25,6%).
В структуре осложнений преобладало инраоперационное повреж-
дение черепных нервов, которое отмечалось у 6 из 43 пациентов
ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
889
(13,9%). У 2 больных (25%) этой группы сформировался стойкий не-
врологический дефицит.
Выводы.
В общей структуре послеоперационных осложнений
у больных с опухолями задней черепной ямки повреждение череп-
ных нервов возникло у 6 из 67 пациентов (8,9%) и явилось основным
осложнением у пациентов с узловыми опухолями (13,9%).
В группе больных с внутримозговыми опухолями преоблада-
ли осложнения в виде нарушения кровообращения в стволе мозга
и кровоизлияния в ложе или остатки опухоли (16,7%).
Список литературы
1. Гуляев, Д.А. Хирургия опухолей основания задней черепной
ямки. 2011; — 42 с.
2. Samii, M. Functional outcome after complete surgical removal of
giant vestibular schwannomas. 2010:860-867.
Выражаем особую благодарность научному руководителю д.м.н.,
проф. Ишкову Сергею Владимировичу за значимые советы при про-
ведении исследования.
890
ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
Do'stlaringiz bilan baham: |