Duduqlanuvchi o ‘smir va kattalar bilan olib boriladigan logopedik
ishlar tizimi
Ko‘p hollarda o'sm ir va kattalarda uchraydigan duduqlanish holatlari
bolalik davrida yuzaga kelgan uzoq davom etgan jarayon oqibatidir. Bu
yosh davrida nutq nuqsoni yaqqol namoyon bo'ladi va turg'undir, shuningdek,
shaxs shakllanishiga salbiy ta ’sir ko'rsatgani uchun bartaraf etish ishlarini
qiyinlashtiradi. Davolov-pedagogik ta ’sirni asosini quyidagilar tashkil etadi:
1.
Tibbiy va pedagogik usullardan m ujassam holda foydalanish.
M asalan: psixoterapevtik m etodika-autogen m ashq o 'z ichiga logopedik,
nutqiy m aterialni qam rab oladi; o 'z navbatida individual logopedik
m ashg'ulotlarida funksional m ashqlarning psixoterapevtik m etodlaridan
keng foydalaniladi va hokazo.
2.
O 's m ir va k attalard a d u d u q lan ish n in g klinik k o 'rin ish in in g
murakkabligi birinchi navbatda duduqlanishni tibbiy tadbirlar m ajmuasi
yordam ida b arta raf etiladir. Bu o 'z navbatida duduqlanuvchilar bilan
olib boriladigan logopedik ishlarning roli, joyi va o'ziga xos xususiyatiga
t a ’sir etadi. Shuning uchun hozirgi paytda k o 'p hollarda logoterapiya
logopsixoterapiyadan keng foydanilm oqda.
3. N utqiy m aterialni tanlashda asta-sekin oddiydan m urakkabga o'tish
y o 'li bilan y u k lam alarn in g barch a tu rlari (lo g o p ed p six o teretsev tik ,
logoritm ik) ketm a-ketlik asosida o'sib borishi lozim . H ar bir bosqich
duduqlanuvchilar uchun m a’lum bir muvaffaqiyatga erishishlari uchun
imkon yaratishi kerak.
4. D a v o lo v c h i t a ’s irla rn i in d iv id u a lla s h tir is h va n a z o lo g ik
differensiyalash.
D u d u q la n u v c h i o 's m ir va k a tta la rg a m axsus y o rd a m b iz n in g
m am lakatim izda sog'liqni saqlash tizim ida ko'rsatiladi: psixonevrologik
dispanserlar, shifoxonalar.
Duduqlanuvchi o 'sm irlar va kattalar bilan olib boriladigan logopedik
ishlarning o'ziga xos xususiyatlari quyidagi mualliflar tom onidan yoritilgan:
N.Yu. Abedeva, L.Z. Andronova, A.Ya. Yevgenova, M .N . Kiseleva,
A.I. Lubenskaya, M .I. Merlis, Yu.B. Nekrasova, N .F . Sinitsina, M.V.
Smirnova, M.Ye. Xvatsev, A .G . Shem bel, V.M. Shklovskiy va h.k.
S.S.
Lyapidevskiy rahbarligi ostida bir qator olim lar tom o nid an ishlab
chiqilgan o'sm irlarda tibbiy statsionar sharoitida duduqlanishni b arta raf
etishning 6 bosqichini ajratib ko'rsatadilar:
1
) tayyorlov (2—3 kun);
2
) tashkiliy (tashkiliy konferensiya, psixoperapiya rejasida m axsus
yo'llanm alar);
3) nutqni m aksim al darajada cheklash (10—14 kun);
4) nutqiy m alakalarni qayta qurishni faollashtirish (3—5 hafta);
5) t o ‘g‘ri nutqiy m alakalarni m ustahkam lash (3—5 hafta);
6
) yakunlovchi bosqich (yakunlovchi konferensiya, maxsus tavsiyalar).
D uduqlanuvchilar bilan olib boriladigan m ashg'ulotlar asosiy tashqiliy
bosqichdan boshlab olib boriladi. N utqni m aksim al darajada cheklash
bosqichida bolalar 3 - 5 kun davom ida u m u m an gapirm asliklari, qolgan
7—9 k un nisbatan tinchlik tartib ig a rioya qilishlari kerak. Logoped
rahbarligi ostida ular logoped bilan birgalikdagi nutq, yarim aks ettirilgan
va aks e ttirilg a n n u tq n i e g a lla y d ila r. S o 'n g r a k u n d a lik h a y o td a
foydalaniladigan kichik jum lalarni egallaydilar. Shuningdek, bu bosqichda
nafas va artikulatsiya m ashqlari olib boriladi.
N utqni faol qayta qurish bosqichida nutqiy tartibga rioya qiladilar.
Bunda dialog, m avzuga oid suhbat, kichik bo'lgan m ustaqil hikoyalar
tuzishga o'rgatiladi. N utqiy am aliyot davom ida duduqlanuvchilar turli
vaziyatda egallangan nutqiy m alakalarni m ustahkam lab beradilar.
Yakunlovchi bosqichda o'sm irlar auditoriya savollariga javob beradilar,
badiiy a d a b iy o td a n n a m u n a la r k eltirad ilar, kichik sahn a k o 'rin ish i
ko'rsatadilar, m a ’ruzalar o'qiydilar.
K atta yoshdagi duduqlanuvchilar bilan olib boriladigan logopedik
ishlar poliklinika sharoitida 3 davrga bo'linadi.
Birinchi davr (14 m ashg'ulot) — artikulatsiya va nafas mashqlari:
sanoq va jum lali jism oniy tarbiya; savol-javob; m urakkab bo'lm ag an
axborot; kichik sh e’rni yod olish.
Ikkinchi bosqich (12 m ashg'ulot) — nutqiy m ashqlar; o'qish; bayon
y o zish ; m av zu g a oid hik o y a to 'z is h ; n u tq iy m u lo q o t a m a liy o ti;
m ashg'ulotlarni birlashtirish.
U chinchi bosqch (12 m ash g 'u lo t) — d u d u q lan uv chilarg a kichik
m a ’r u z a la r o 'q is h , b ad iiy m a te ria l b ila n ish la sh tav siy a e tila d i;
e k s k u r s i y a la r ; s a h n a a s a ri q o 'y i s h ; n u tq i y m a s h q s i f a t i d a
davolanuvchilarning hisoboti.
I.Yu. Abeleva, L.P. G olubeva, A.Ya. Yeveneva, N .F . Sinitsina, M.V.
Sm irnovalar tak lif etgan metodiga ko'ra, m ualliflar m ashg'ulotlarni nafas,
ovoz va artikulatsion m ashqlaridan boshlashni ijobiy deb hisoblaydilar.
K eyinchalik ishni quyidagicha olib boriladi: tovushlar ustida ishlash;
s o 'z la r ichida unli tovush o 'rn in i aniqlash; ikki, uch nafas pauzali
jum lalarni talaffuz etish. M ashg'ulotlar sekin-asta m urakkablashtirilib
boriladi. S o'ng tovushlar qo'shiq kuylash, she’r aytish; o'qish, m atn yod
o lis h , o 'q ib b e r ilg a n m a tn n i q a y ta h ik o y a q ilish y o 'lla ri b ila n
m ustahkam lanadi. S hundan so'ng, og'zaki nutqning am aliyotiga o'tiladi
(dialog, nutqiy o 'y in , telefondan suhbatlashish).
D uduqlanuvchilarni psixologik xususiyatlarini o'rganishga qiziqishni
o'sib borishi, keyingi yillarda psixoterapevtik ta ’sirning zarurligi nisbatan
asoslandi va am aliyotda qo'llanm oqda.
371
V.M . Shkolovskiy ishlab chiqqan duduqlanishni davolash kursining
kom pleks sistemasi (2,5 —3 oy) besh bosqichdan iborat: tayyorgarlik
(d ia g n o s tik ); sh a x sn i p a to lo g ik n u tq k o 'n ik m a la r i va b u z ilg a n
m unosabatlarini qayta t o ‘zish; erishilgan natijalarni m ustahkam lash;
dispanserlashtirish va profilaktika; sanatoriya kurort yo‘li bilan davolash.
T a y y o rg a rlik ( d ia g n o s tik ) b o s q ic h id a (1 0 —15 k u n ) k a s a ln i
nevropatolog, defektolog va psixoterapevtlar to m o n id a n o'rganiladi:
anam nestik va klinik m a’lum otlar o ‘rganiladi; psixoterapevtik va logopedik
tadbirlar, dori-darm on bilan davolash belgilab olinadi.
N u tq ko'nikm alarini patologik va shaxs m unosabatlarini qayta qurish
davrida (1 oydan 1,5 gacha) nafas olish yo'llari tovush funksiyalarini
n o rm a lla sh tiris h va n u tq e ta lo n la rin i ish lab ch iq ish d a lo g o p ed ik
m ashg'ulotlar olib boriladi. Shu bilan birga autogen mashqi va ratsional
psixoterapiya olib borish boshlanadi. S o 'n gra (15—20 kundan so'ng)
uyqusizlik davrida ta ’sir qilish seansi boshlanadi. Seans tugagach, aktiv
ravishda logopedik ish olib boriladi. Erishilgan natijalar gipnoterapiya,
o 'z -o 'z ig a t a ’sir qilish va ratsio n al p six o terap iy a seansi d av o m id a
m ustahkam lanadi.
N utq malakalari avtom atlashtiriladi, n utq jarayonida uchraydigan
xatoliklarni bartaraf etishda duduqlarga turli xil harakatlar o'rgatiladi,
bir qator unli tovushlarni talaffuz etish mashq qilinadi. N utq to 'la ravishda
norm al holatga kelm agan taqdirda bir y o 'la yoki boshqa shaxs nutq
harakati yordam ida bajariladigan m ashqlar kiritiladi. Logopedik ish faol
suttestiv psixoterapiya bilan birga olib boriladi.
U m u m a n n u tq f a o li y a tin i n g m u s ta h k a m la s h g a q a r a t i lg a n
m ashg'ulotlarga bir kun davom ida kam ida 3—4 soat vaqt ajratiladi.
Patologik nutq ko'nikm alarini bartaraf etishda psixoterapevtik ish
turli shakllarga ega b o 'lad i. R atsional terap iya y ordam ida bem orga
duduqlanishning sabablari va duduqlanishni muvaffaqiyatli bartaraf etishda
m ashg'ulotlarga faol yondashish kerakligi tushuntiriladi.
G ip n o tera p iy a n u tq faol ravishda m ash q lar b ajarg and an so 'n g ,
uchin chi-to'rtinchi kunlari boshlanadi. Birlamchi bosqichda u haftada 3
m arta o'tkaziladi, so'ng ra 7—10 kun ichida bir m arta o'tkaziladi. Ta'sir
o'tkazish davrida em otsional-erkinlik sohasini normallashtirish va tovush-
artikulatsion va nafas olish yo'llari apparatining faoliyatiga alohida e ’tibor
beriladi. B a’zi hollarda gipnoterapiya uyqusizlik davrida ta ’sir qilish
seansini o'tkazishda yaxshi tayyorlov m aktabini o'taydi.
B em orlarda kuchli em otsional holat davrida suhbatlar o'tkaziladi va
b o 'la r im perativ ta ’sir qilish orqali yakunlanadi, im perativ ta ’sir qilish
nam oyishkorona lahzalarni o 'z ichiga oladi. Seans oldindan aniq bir
kunga belgilanadi, chunki bu kunni bem or intizorlik bilan kutadi, chunki
bu kun davolanish jarayonining hal qiluvchi davri hisoblanadi.
O 'z - o 'z ig a t a ’sir q ilis h ja r a y o n id a d u d u q la n u v c h ila r y ax sh i
372
so'zlovchilar rolida nam oyon b o la d ila r, ular k o ‘z oldilariga uyda, o ‘quv
m u a s s a s a la r i d a , is h d a va t u r l i h o l a t l a r d a d u d u q l a n m a s d a n
so'zlayotganlarini keltiradi. 0 ‘z - o ‘ziga ta ’sir etish seansini uyqudan oldin
o ‘tkazish ham tavsiya qilinadi.
Erishilgan muvaffaqiyatlami m ustahkam lash davrida (bir oy davomida)
bem or nutqini m ashq qildirish hayotiy sharoitda olib boriladi.
V.M. Shklovskiy ishning m uhim qismi sifatida dispanserizatsiya va
profilaktikaga e ’tib o r berib, bularsiz duduqlanishni davolab b o ‘lmasligini
t a ’kidlaydi. O 'ta nevrotik buzilishlarga va vegetativ d iston iya o ‘tk ir
ko'rinishiga d u chor b o ‘lgan d uduqlar uchun avtor bem orlarga iqlim iy-
balneonogik t a ’sirni, fizkultura davolash kom pleks va fizioterapevtik
tadbirlarni sanator-kurort sharoitida foydalanishni m aslahat beradi.
O 'sm ir va katta yoshdagi duduqlar bilan olib boriladigan logopedik
darslarning barcha zam onaviy tarkibi (odatdagi m urakkab m ashqlardan
tashqari) ulardagi psixoterapiyaning turli formalari mavjudligi tufayli birlashadi.
U lar bir-biridan asosan logopsixoterapevtik ishda psixoterapiyaning turli
xillarini ahamiyati va ularga ajratilgan o'rin orqali farqlanadilar.
D uduqlanuvchilar bilan logopsixoterapevtik m ashg'ulotlar tarkibidagi
nutq mashqlari bolalar logopediyasiga asoslangan ravishda olib boriladi,
lekin bu holat bem orlam ing yoshiga qarab belgilanadi. XX asrning 70—
80 -yillarida kichik va katta yoshdagi kishilardagi duduqla-nishni o'rganish
va duduqlanishning aynan o'zini bartaraf etishda differensial yondashish
majburiy ekanligi t a ’kidlangan. Turli yoshdagi kishilarda duduqlanishni
pedagogik-davolashda kom pleks yondashish m asalasi an iq lan m o q d a,
duduqlanuvchining sharoitidan kelib chiqib, nutqning u yoki bu tom onlari
ustida qancha ishlash masalasi va b em o r shaxsi differensiyalashtirilm oqda.
Davolash ishlari tibbiy-pedagogik tadbirlar m ajm uasini o 'z ichiga
oladi: do ri-d arm o n lar bilan davolash, psixoterapiya, logopedik t a ’sir,
lo g o ritm ik a (I .M . A s a tia n , V .G . K a zak o v , L .I. B ily a k o v a, A .I.
Lubenskaya, Ye.V. O ganesyan va h.k.)
B em orlar aw al tibbiy yo'l bilan davolanadilar. S o'ng birinchi 10 kun
davom ida klinik tekshirishlar, logopedik kuzatuv va paraklinik k o 'rik
asosida klinikada bem orga tashxis qo'yiladi.
Logopedik tekshiruv tibbiy tekshiruv bilan yo n m a-y o n kasalning
klinikada b o 'lish in i b irin c h i 10 k u n id a o 'tk a z ila d i: u n d a n u tq d ag i
kam chilikni chuqurligi va og'irligi belgilanadi. K om pleks yondashuv
doirasida duduqlanuvchi bilan individual ish olib borish rejasi belgilanadi.
Statsionar m uolajaning quyidagi bosqichlari belgilanadi: tayyorlov (5—7
kun), faol terapiya (20 kun), faol m ashqlar (10 kun), yakunlovchi bosqich,
uning davrida nutq vaziyatlari anch a m urakkablashtiriladi (3—5 kun).
Tayyorlov bosqichida nutq m uom alasini cheklash tavsiya etiladi, un d a
m ashg'ulot o'tkazish uchun b em o rlar guruhlari shakllantiriladi (klinik
belgisi, yosh jihati, intellektual darajasi va jinsiga qarab).
373
Ishning asosiy shakli guruhlar bilan, jam o a bo'lib ishlash hisoblanadi,
lekin ikkinchi nevrotip qatlamlarni xarakterini hisobga olgan holda, parallel
individual psixoterapevtik ish ham olib boriladi.
Faol terapiya bosqichini boshlashning ikkinchi haftasidan bem orlar
autogen m ashqlam ing guruhiy m ashg'ulotlariga qo'shiladilar, shuningdek,
logoped bilan m untazam ravishda individual m ashg'ulotlarga boradilar.
Shu vaqtga kelib davolovchi shifokor tom o nid an asosiy d ori-darm on
tu rla ri va in d iv id u a l p s ix o te ra p iy a n in g y o iia lis h in in g b u y u rtm a si
belgilanadi.
F aol m a s h q la r b o sq ic h id a b e m o rla r p six o te ra p e v t va lo g o p ed
rahbarligida funksional nutq mashqlarini amalga oshirish uchun statsionar
chegarasidan chetga chiqadilar (ko'chad a gaplashish, d o 'k o n d a sotuvchi
bilan gaplashish, kassa oldida, telefon orqali gaplashish va h.k.).
Yakunlovchi bosqich jud a murakkab nutq yuklam asidan tashkil topib,
u k o 'p kishilik auditoriyada individual va jam o a bo'lib nutq so'zlash
m ashqlarini o 'z ichiga oladi. N u tq so'zlash konsert dasturi shaklida
musiqali nom erlar kiritilgan holda bo'ladi (yakka yoki xor bo 'lib ashula
aytish va h.k.).
Statsionardan chiqish oldidan har bir bem orga kelgusida m ustaqil
logopedik m a sh g 'u lo tla rn i m ustah k am lash d oirasid a ishlash u ch u n
tavsiyanom alar beriladi, u lar autogen m ashq logopedik m ashqlarning
ayrim elem entlarini qaytarish uchun beriladi.
S tatsionarda b u tu n m uolaja kursi bem orga ja m o a va individual
psixoterapevtik suhbatlar ko'rinishida to 'g 'rid a n to 'g 'ri va boshqa y o 'llar
bilan psixoterapevtik t a ’sir o'tkazishga qaratilgan. A utogen m ashq kursi
d u d u q lan u v ch in i teksh irish: ularni o 'z in i-o 'z i tartib lash n in g asosiy
qoidalarini o'rganib olishi, m uskullarini harakatlantirish k o'nikm alarini
ishlab chiqish, o 'z -o 'zin i ruhan bardam lashning qisqartirilgan formulalarni
egallash va boshqa ko'nikm alarni hosil qilishni o 'z ichiga oladi.
Logoped tom onidan olib boriladigan logopedik, didaktik va tuzatish
ishlari duduqlanuvchining klinik holatida, uning yoshiga, rivojlanishiga,
shaxsiy xususiyatlariga bog'Iiq holda tashkil etiladi. M asalan, nevrotip
duduqlanish bilan bog'Iiq bem orlar uchun samarali psixoterapevtik usul
ishlatiladi va h.k.
M ashg'ulotlarning am aliy materiali nafas tuzilishini tuzatishga, ovoz,
artikulatsiyaga, artikulatsion apparatni rivojlantirishga, tovushli nutqni
ham m a turlarini m ashqiga yo'naltirilgan.
Mualliflarning fikricha kattalarda duduqlanishni bartaraf etish samarasi
tibbiy pedagogik yondashuv kompleksini ham m asini albatta qo'llanishiga
bog'Iiq. Bu psixoterapiya, farm akoterapiya, funksional nutq m ashqlari
individual, guruhli va jam o a bo'lib m ashg'ulotlar o'tkazish, logopedik
r itm ik a , m u o la ja li jis m o n iy ta rb iy a , f iz io te r a p iy a va u m u m iy
m ustahkam lash m uolajalaridan iboratdir.
374
A yrim m ualliflar fikriga k o ‘ra, d u d u q la n u v c h ila rg a ravon n u tq
m ashqlarini qoidasini tushun tirish va keyinchalik bu qoidani birgalikda
tak/orlash m aqsadga m uvofiqdir deb biladilar. 1924 -yilda A. G u tsm an
va G . G utsm an lar tom onidan ravon nutq m ashqlari birinchi m arta tavsiya
etilgan.
U la r o'rganish uchun qiziqish uyg'otadi va hatto hozirgi vaqtda ham
logopedlar am aliyotda foydalanadilar.
Do'stlaringiz bilan baham: |