Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ И ПРОВЕДИТЕ ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.

КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА?

ПРОВЕДИТЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

ПРЕДЛОЖИТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

1. Хлорид кальция в растворе.

2. Мазь "Фторокорт".

5) Диагноз: ХРАС типичная форма, средняя степень тяжести

Доп. Методы обследования:

-Аллергологическое обследование для выявления бактериальной аллергии.

-Кожные пробы с бактериальными аллергенами. Реакция лейкоцитолиза, для выявления аллергии к микробным антителам, вследствие воздействия бактериальных аллергенов и медиаторов аллергической реакции на нейтрофилы крови. При ХРАС – процент повреждения нейтрофилов больше 10%.

-Рентгенологическое исследование зубов для выявления очагов хронической инфекции, являющихся причиной сенсибилизации организма к микробному фактору.

-Биохимия крови ( Изменение активности Т-лимф, повышение содержания глобулинов и гистамина)

-Исследование слюны (снижение лизоцима и уровня IgA)

-. Серологическое исследование крови: RW – экспресс, антитела к ВИЧ.

-Консультации смежных специалистов (терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, лор).

Диф.диагностика:

==Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

Общее: Болезненные афты,окружает гиперемированный венчик.

Отличия: 1. Начало заболевания: появление зудящихся пузырьков . Элементы поражения: пятно, пузырек, пузырь, эрозия, корка и трещина (на красной кайме и коже лица). 2. Элементы поражения при ХРАС: пятно, афта, язва, никогда не поражается красная кайма и кожа лица, афты не сливаются

==Хроническая травматическая эрозия

Общее: Наличие эрозий, афт, язв на слизистой оболочке полости рта.