Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

Рецепты: Rp.: Sol.Natrii thiosulfatis 30%-5ml

D.t.d. N 10 in amp.

S. по 5 мл внутривенно

Rp.: Ung. “Solcoseril”20.0

D.S. Для аппликаций на пораженные участки

ХРАС - одно из наиболее распространенных заболеваний СОПР. В разных возрастных группах распространенность колеблется от 10 – 40%. С возрастом число больных увеличивается.

ХРАС – заболевание, характеризующееся пониженной иммунологической реактивностью и нарушениями неспецифической защитой.

Причиной развития,которых являются очаги хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, фарингит, ХРГ, заболевания ЖКТ), а также влияние ряда неблагоприятных факторов (хронические стрессовые ситуации, частая смена климатических поясов, проф. вредности).

У больных выявлены нарушения иммунологического статуса: депрессия Т – системы иммунитета (снижено количество и функциональная активность Т – лимфоцитов); изменения в В – системе (повышение уровня иммуноглобулинов G, циркулирующих иммунных комплексов, снижение иммуноглобулинов М). На фоне ослабления фагоцитарной активности лимфоцитов к большинству микробных аллергенов отмечено её усиление к Str. salivarius и C. аlbicans. Следовательно, происходит нарушение местных факторов защиты: в слюне наблюдается снижение лизоцима, секреторного иммуноглобулина А.

Т.о. нарушается защита СОПР от микроорганизмов, что влечет за собой сдвиг количественного и качественного состава микрофлоры полости рта, повышается её количество и вирулентность. В результате появляются кишечные палочки, грибы, ассоциации их со стафилококком, стрептококком, которые в свою очередь способствуют угнетению факторов иммунной защиты, развитию гиперчувствительности замедленного типа к бактериальным и тканевым антигенам.

В патогенезе развития заболевания - перекрестная иммунологическая реакция: генетически детерминировано нарушение распознавания клеток – мишеней Т – лимфоцитами. Антитела атакуют эпителиальные клетки, которые по своей антигенной структуре сходны с некоторыми бактериями, в результате чего на СОПР появляются афты.