Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

По переходной складке на верхней челюсти в области центральных резцов, на кончике языка отмечаются единичные афты овальной формы, с венчиком гиперемии. Афты покрыты фибринозным налётом, который снимается с трудом, обнажая кровоточащую поверхность. Количество элементов - 3, их пальпация болезненная.

Дорзальная поверхность языка покрыта белесоватым налётом, который снимается при поскабливании. На боковых поверхностях языка имеются отпечатки зубов.

На контактных поверхностях 3.7, 3.6, 4.6 имеются кариозные полости, межзубные сосочки застойно гиперемированы. Гигиена полости рта удовлетворительная.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Микроскопия соскоба с поверхности эрозий: лейкоциты - 5-6 в поле зрения, эритроциты - 3-4, эпителий - 10-12, кокки - в значительном количестве.

Уровень глюкозы в сыворотке крови - 4,2 ммоль/л.

Иммунограмма: Т₄ : Т₈ = 1,7.

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ И ПРОВЕДИТЕ ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.

КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА?

ПРОВЕДИТЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

1. Тиосульфат натрия в ампулах.

2.Мазь «Солкосерил».

4) Диагноз: ХРАС типичная форма, легкая степень тяжести,Афта-небольшие участки поверхностного некроза эпителия со в виде желто серых округлых эрозий или язвочек с воспалительным ободком с фибринозным налетом,болезненна ,афта приподнимается над окр тканями.

Доп. Методы обследования:

--Аллергологическое обследование для выявления бактериальной аллергии.

-- Кожные пробы с бактериальными аллергенами. Реакция лейкоцитолиза, для выявления аллергии к микробным антителам, вследствие воздействия бактериальных аллергенов и медиаторов аллергической реакции на нейтрофилы крови. При ХРАС – процент повреждения нейтрофилов больше 10%.