Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

2. Лечение: 1,6 - 1)1 посещение – наложение мышьякавистой или параформальдегидной пасты( на 48 часов или на 7 дней соответственно) 2)временная пломба(водный дентин!) 2) 2 посещение – медико-инструментальная обработка корневых каналов под контролем рентгенограммы 3) пломбирование корневых каналов методом латеральной конденсации гуттаперчи (силлеры на основе эпоксидных смол: АН+, апексит, адсил – не выводить за верхушку, т.к возникает токсический периодонтит!), постановка временной пломбы 3) 3 посещение – изолирующая прокладка из сиц, постановка постоянной пломбы из композита.

3.Выделяют следующие основные этапы эндодонтического лечения: 1. Подготовка кариозной полости к эндодонтическому лечению. 2. Экстирпация пульпы зуба 3. Инструментальная обработка канала корня зуба 4. Медикаментозная обработка каналов корней зубов. 5. Обнаружение и расширение устьев корневых каналов. 5. Пломбирование каналов корней зубов.

R.p: Acidi arsenicosi 3.0

Thymoli

Cocaini hydrochloride ana 0.5

M.f pasta

D.S для некротизации пульпы

R.p: Resorcini 15.0

D.S для приготовления резорцин-формалиновой жидкости

R.p: Formaldegidi 40% - 10 ml

D.S для приготовления резорцин-формалиновой жидкости

R.p: Sol. Chloramini 5%- 10 ml

D.S катализатор для резорцин-формальнового метода

R.p: Sol. Natrii caustici spirituosae 7%-10ml

D.S катализатор для резорцин-формальнового метода

4. Цель обтурации (запечатывания, полного закрытия просвета в пустом канале) корневого канала - устранить пути просачивания различных субстанций из полости рта в систему корневого канала и запечатать внутренние раздражители, которые невозможно полностью убрать в процессе очистки и формирования.

----Пломбирование каналов одной пастой. К преимуществам данного метода относятся простота выполнения, относительная дешевизна и возможность проведения при искривленных, узких каналах зубов. В то же время, этот метод имеет серьезный недостаток - он не гарантирует надежной обтурации канала.!Последовательность операций

1. Каналу придают специальную форму и смазывают необходимыми веществами;
2. На кончике инструмента вносят в канал пломбировочный материал;
3. Конденсируют пасту при помощи ватной турунды;
4. Продолжают введение и конденсацию последующих порций пасты, постепенно уменьшая глубину введения инструментов, до полного заполнения канала;
5. Избыток пасты, скопившийся над устьем, продавливают в канал с помощью ватного шарика;
6. Осуществляют рентгенологический контроль качества пломбирования. При постоянном пломбировании каналов одной лишь пастой обычно используются твердеющие материалы на основе цинкоксид-эвгенола и резорцин-формальдегидной смолы.