Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

ЭДТА.

Раствор перекиси водорода.

1. Хронический гранулематозный периодонтит. кистогранулема.Перкуссия слабо болезненна. Слизистая оболочка десны в проекции верхушек корней 1.4 зуба бледно-розового цвета, при пальпации определяется сферический выступ размером с чечевичное зерно, плотный, безболезненный. ЭОД=130 мкА. В области верхушки корня определяется очаг деструкции костной ткани округлой формы с чёткими контурами диаметром 0,6 см.

Лечение. 1посещение - препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка. Распломбировка к.к. Медикоинструментальная обработка. Пломбирование к.к. материалом на основе гидроокиси Са, временная пломба. Срок на 3-6 мес. Контрольная рентгенограмма. 2посещение – пломбирование к.к. постоянным пломбировочным материалом. 3посещене – постоянная пломба.

Rp: Dinatrii aethylendiamintetraacetatis 10%-50ml

D.S. для расширения корневых каналов

Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi 3%-50 ml

D.S. По 1 ст. ложке на ½ стакана воды для обработки полости рта

Хронический гранулематозный периодонтит.
Клиника: жалобы больные не предъявляют. Или жалуются на болезненность при пальпации десны в области проекции верхушки корня пораженного зуба, припухлость в этой области. В прошлом - боли, проходящие либо послеюлечения, либо самостоятельно, и затрудненное пережевывание пищи. Объективно: коронка зуба в цвете изменена. Определяется глубокая кариозная полость. Зондирование корневого канала безболезненно. Корневая пульпа некротизированна и может иметь зловонный гнойный экссудат. Перкуссия (вертикальная) может быть умеренно болезненна. При этом возможно при гориз перкуссии наличие симптома "дрожания корня" (Heuser), которое ощущается указательным пальцем у верхушки корня зуба при перкуссии. Термртест отриц.При осмотре слизистой десны в проекции верхушки пораженного зуба может быть слегка отечна или наблюдаться свищи, что указывает на резорбцию костной стенки альвеолы пораженного зуба, через которые происходит периодическая эвакуация содержимого гранулемы. ЭОД - 100 мкА.
Рентгенологически: хроническцй гранулематозный периодонтит проявляется четким ограниченным просветлением в области верхушки пораженного зуба. Очертания могут быть различной величины от небольших размеров до 5 - 7 мм, правильной округлой формы. В случае нагноения патологического очага его очертания становятся менее четкими, переходящие в узкие полоски с нарушением структуры костных балок.