Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

2. Цинк-эвгенольный цемент (ЦЭЦ)
Эвгенол - антисептик растительного происхождения. Он составляет 70% гвоздичного масла. При замешивании оксида цинка и эвгенола образуется цемент, твердеющий в течение 10-12 часов. В основе отверждения лежит химическая реакция образования эвгенолята цинка. ЦЭЦ используют в терапевтической стоматологии в качестве лечебной прокладки или временной пломбы.
Из импортных препаратов, поставляемых на российский рынок, отметим: «Kalsogen Plus» (DeTrey/Dentsply), «Cavitec» (Kerr), «Zinoment» (Voco), «Ledermix» (Lederle) «Cp-CAP» (содержит также гидроксид кальция) (Lege Artis).
3. Комбинированные лекарственные пасты
Они включают несколько групп лекарственных веществ и готовятся е tempore с учетом клинической ситуации, сочетаемости, наличия в лечебном учреждении и индивидуальных предпочтений врача. Основные группы лекарственных веществ, используемых при приготовлении комбинированных лекарственных паст:
а) Одонтотропные средства - вещества, стимулирующие формирование заместительного дентина и процессы реминерализации в зоне деминерализованного «кариозного» дентина: гидроксид кальция, фториды, глицерофосфат кальция, дентинные или костные опилки, гидроксиапатиты (естественные и искусственные), «Альгипор», коллаген и др.
б) Противовоспалительные средства: глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), реже - нестероидные противовоспалительные средства ( салицилаты, индометацин и др.).
в) Антимикробные вещества: хлоргексидин, метронидазол, лизоцим, гипохлорит натрия, паста этония (7% этоний в искусственном дентине).
г) Протеолитические ферменты :профезим ,иммозимаза ,стоматозим ,особенно в комбинации с другими веществами (хлоргексидином), оказываютсядостаточно эффективными при лечении глубокого кариеса.
д) Прочие средства: гиалуронидаза, ЭДТА, димексид (ДМСО), каолин, оксид цинка, новокаин, различные масла (гвоздичное, облепиховое, персиковое , эвкалиптовое, масляные растворы витаминов и др.).
Комбинированные пасты, как правило, не твердеют, не обладают достаточной механической прочностью, относительно быстро теряют свою активность. Поэтому их рекомендуют применять как временный материал с последующей заменой на ЦЭЦ или твердеющий материал на основе гидроксида кальция.