Государственное издательство


а —долевая (лобарная) пневмония; б — аци­



Download 19,81 Mb.
Pdf ko'rish
bet60/271
Sana03.04.2022
Hajmi19,81 Mb.
#526690
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   271
Bog'liq
vasilenko vkh vnutrennie bolezni

а —долевая (лобарная) пневмония; б — аци­
нозные пневмонические очаги; 
в —
 лобуляр­
ная пневмония; 
г
 — подплевральная пневмо­
ния; 
д
 — перибронхнальная пневмония; 
е
 
деление конечного бронхиола на альвеоляр­
ные ходы, образующие ацинусы (по Абри­
косову).
167


' Поэтому вторая стадия называется стадией к р а с н о г о
о п е ч е н е -
1
! и я (рис. 97). Затем в альвеолы проникают лейкоциты, и уплотненное легкое 
приобретает серый цвет — стадия с е р о г о о п е ч е н е н и я . Из распа­
дающихся лейкоцитов освобождается фермент, который растворяет плотный 
экссудат, и последний всасывается в кровь. Это — стадия р а з р е ш е н и я
пневмонии. К этому времени в организме больного образуется много антител, 
и пневмококки, находящиеся в очаге воспаления, а также в крови, захваты­
ваются лейкоцитами и перевариваются, т. е. уничтожаются путем фагоцитоза, 
а отчасти растворяются. Таким образом, наступает выздоровление. Иногда 
происходит гнойное расплавление пневмонического инфильтрата и образуется 
абсцесс легкого. В других случаях альвеолярный экссудат не рассасывается, 
а прорастает соединительной тканью, и тогда наступает карнификация легкого.
В некоторых случаях 
экссудат 
в плевРе приобретает гнойный ха- 

рактер, и развивается гнойный
плеврит.
С и м п т о м а т о л о г и я .
Заболевание начинается остро. 
У больной? появляется силь­
ный о з н о б ,
т е м п е р а ­
т у р а повышается до 39—40°. 
Больной 
чувствует 
тяже­
лое недомогание и вынужден 
лечь в постель. В тот же день 
у него появляется к а ш е л ь
и к о л о т ь е в б о к у . Боль 
усиливается при глубоком ды­
хании и кашле. Кашель в пер­
вый день болезни сухой или с 
небольшим количеством сли­
зистой 
м о к р о т ы ,
через
2—3 дня в мокроте появляется примесь крови и она приобретает х а ­
рактерные для крупозной пневмонии свойства: ржавый цвет, стекло­
видную, вязкую консистенцию; больной с трудом ее отплевывает.
Больной неспокоен, на щеках лихорадочный румянец (больше 
на стороне поражения), глаза блестят; заметно движение кры­
льев носа, около губ и носа часто видно пузырьковое высыпание 
(herpes labialis et nasalis). Д ы х а н и е у с к о р е н н о е , по­
верхностное, часто прерывающееся еле сдерживаемым кашлем. 
Больной стонет от болей в боку, усиливающихся при кашле. 
Язык обложен, аппетита нет; сон беспокойный, нередко бывает 
бессонница, иногда — бред.
Высокая температура (около 40°) держится в течение всей бо­
лезни без больших колебаний (febris continua). На 7— 10-й день 
болезни наступает кризис: появляется обильный теплый пот и тем­
пература в течение полусуток падает до нормальных цифр, пульс 
замедляется, дыхание становится более глубоким и ровным, боль­
ной спокойно засыпает; реже температура падает в течение 2—3 
дней. Иногда за 1—2 дня до кризиса наступает кратковременное паде­
ние температуры, (ложный кризис); нередко перед кризисом наблю­
168
Рис, 97. Крупозная пневмония; красное 
опеченение (по Абрикосову).


дается усиление лихорадки и температура 
повышается до 
40,5—41° (рис. 98 и 99).
И с с л е д о в а н и е
о р г а н о в
д ы х а н и я . Дыхание 
всегда учащено — до 30—40 дыханий в минуту и больше. Оно по­
верхностное, так как глубокое дыхание болезненно из-за сопутствую­
щего сухого плеврита. При осмотре заметно отставание при дыхании 
пораженной половины грудной клетки. При пальпации определяется 
у с и л е н и е г о л о с о в о г о д р о ж а и и я в области уплот­
ненной доли л е г к о г о . Данные перкуссии и аускультации зави-

Download 19,81 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   271




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish