Л е ч е н и е . Во время приступа больного необходимо успокоить,
освободить от одежды,
стесняющей его грудь, удобно усадить и
проветрить помещение. Наиболее эффективным средством является
подкожная инъекция а д р е н а л и н а 1 : 1 000 в количестве
0,3—0,5 мл, расслабляющего бронхиальную мускулатуру. Если
облегчения не наступило, то через 15 минут можно повторить инъек
цию в той же дозе. Инъекция атропина действует слабее. При не»
тяжелых приступах астмы при
меняют эфедрин, действующий
подобно адреналину, но
более
длительно; он применяется под
кожно или внутрь по 0,025—
0,05. В тяжелых случаях эфед
рин назначают 3—4 раза в день
или следующие порошки:
Rp. Ephedrini hydrochlorici 0,025
Luminali 0,02
Aspirini 0,5
M. f. pulv. D. t. d. N. 12
S. По 1 порошку 3 раза в день
Инъекция морфина также
может ослабить приступ, но мор
фин не п р и м е н я ю т , так как
он
угнетает дыхательный центр,
р ис
95
Спирали Куршмана и кри-
кроме того, частое применение
сталлы Шарко-Лейдена.
морфина может создать у бо л#
, :
ного болезненное к нему привыкание (морфинизм).
Наряду с применением адреналина, атропина и эфедрина, не
которое облегчение доставляют сухие банки на - спину,
горячие
ножные ванны. При затянувшихся тяжелых приступах, по назна
чению врача, может быть применено внутривенное введение эуфил-
лина (0,24) вместе с 10 мл 40% раствора глюкозы. При появлении
предвестников приступа прием внутрь эфедрина, эуфиллииа,
иногда
аспирина с кофеином или курение астматола может предотвратить
развитие приступа.
Лечение больных с бронхиальной астмой вне приступа сводится
к устранению факторов, вызывающих приступ, и уменьшению по
вышенной чувствительности и возбудимости нервной системы.
Появление или учащение приступов астмы часто связано с пе
реутомлением нервной системы и волнениями;
отдых и устра-
нёние волнений — обязательный элемент лечения больных астмой.
Путем тщательного расспроса иногда удается выяснить, какие
б&цества вызывают или по крайней мере в каких случаях или при
каких обстоятельствах возникают приступы удушья. Во всех слу
чаях следует рекомендовать устранение всякого загрязнения воз
духа пылью; в комнате больного не должно быть никаких лиш-
нй'х вещей (ковры, занавеси, одежда и т. п.); иногда имеет значе
ние в развитии бронхиального приступа
присутствие домашних
165
животных, цветов, кухонных запахов, сена или шерсти в мат:
раде и т. п.
После перенесенного приступа следует в течение одной или
двух недель принимать эфедрин 2—3 раза в день и в течение 4 недель
лекарства, понижающие возбудимость нервной системы и блуждаю
щего нерва (бромиды, белладонна). В некоторых случаях оказывает
помощь курс внутривенных вливаний хлористого кальция (10%
раствор по 10,0 ежедневно, всего 12 вливаний). При сухом бронхите
применяют внутрь иод (3% раствор йодистого калия по столовой
ложке 3 раза в день в молоке в течение одной-двух недель).
Пребывание больных на
свежем воздухе всегда полезно; клима
тическое лечение проводят на берегу моря или в горах при условии
полного отсутствия пыли, в том числе и цветочной.
Имеющиеся заболевания дыхательных путей необходимо тща
тельно лечить, в частности, болезни носа. При бронхиальной
астме, вне приступов, полезно проведение л е ч е б н о й ф и з
к у л ь т у р ы (дыхательные упражнения). Применяют также диа
термию грудной клетки или эритемные дозы ультрафиолетовых лу
чей. В ряде случаев отмечен хороший
эффект от тканевой терапии
по методу В. П .. Филатова. Нередко с успехом применяется адре:
нокортикотропный гормон (АКТГ), кортизон.
Do'stlaringiz bilan baham: