Эс-хушнинг бузилиши

У -,
*
ослаблением задерживаюших влияний, изменения в сфере мншления с появлением многословия, поверхностности суждений.
Исследования Э.И.Лапинского показали, что бьютрее всего сглаживаются изменения в мшилении. Уже через 1 месяц после прекрашения пьянства отмечается уменьшение многословия и легкости в суждениях, хотя при экспериментально-психологическом исследованни эти изменения обнаруживаются значительно дольше. Нарушения внимания (уменьшение объема, неустойчивость, повьппенная истовдаемостъ) и снижение памяти по функциональному типу через 1-1,5 месяцев значительно ослабевают и через 6-7 месяцев почти не обнаруживаготся. Умеренно вьтраженную недостаточность процессов обобшения и абстрагирования, некоторьте затруднения в понимании логаческих связей между явлениями не удавалось обнаружить через 1 год воздержания от алкоголя.
Стабилизация волевих актов наступала в первую очередь в области трудовой деятельности. До 2 лет и дольше сохранялась парциальная волевая неустойчивостъ лишь к спиртньш напиткам. Наиболее медленно подвергается обратному развитию аффективная лабильность, взрьшчатостъ, склонность к колебаниям настроения. Аффективнне колебания через 1-2 года заметно уменьшаются, но полностью не исчезают и усиливаются лод влиянием психогешшх и соматогеньшх факторов.
Одним из частьтх симптомов в структуре ремиссии является алкогольная анозогнозия, но ее вьтраженность несколько ослабевает.
Доказана тесная связь клинической картинн ремиссии со стадиеЙ алкоголизма. Характерньши особенностями ремиссии I стадии заболевания считаются незначительная интенсивность первичного патологического влечения к алкоголю, преобладание реактивного варианта алкогольной анозогнозии, небольшая частота и тяжесть астенического синдрома, отсутствие вьтраженнмх изменений личности.
Утяжеление клиники ремиссии II стадии алкоголизма происходит за счет нарастания интенсивности первичного патологического влечения к алкоголю, приобретаюшего более устойчивнй и спонтанньга характер, большей вьтраженности симптомов астении, возникновения в 6-8% случаев псевдоабстинентного синдрома, а также аффективннх нарушений, развиваювдихся как по психогенньш механизмам, так и спонтанно и сопровождаюшихся усилением влечения к алкоголго. Отчетливо вьфажени алкогольньте изменения личности в виде заострения преморбидних черт, а у 15-20% больньтх имеет место алкогольная деградация.
В ремиссии при алкоголизме III стадии наряду с увеличением интенсивности первичного патологического влечения к алкоголю, его обострения все более приобретают спонтанньш или циклический, либо постоянньш характер. У всех больннх встречаготся стойкие проявления астенического синдрома, регрессируюшие лишь в 50% случаев спустя 1-2 года, более частм соматоневрологические осложнения алкоголизма. Аффективнью нарушения возникают спонтанно и носят явно органический характер, алкогольнме изменения личности в виде алкогольной деградации
считаются необратимьши. Однако вопрос о возможности обратного развития симптомов III стадии алкоголизма является недостаточно изученньш. ймеются сведения об их частичной обратимости и социально-биологической реадаптации больннх после проведенного лечения (И.В.Стрельчук, 1973).
В процессе длительнмх ремиссий в значительной степени обратимн морально-этические дефектн и эйфорическая установка, заметно сглаживаются психопатоподобнме симптомьг, в наименьшей степени интеллектуалъно-мнестические изъянм.
Большей вьфаженности алкогольнмх изменений личности соответствует тяжесть проявлений социальной дезадаптации во время ремиссии, которне впоследствии исчезают все же бьтстрее, чем сглаживаются личностнью нарушения. Следует отметить, что при отсутствии вьфаженной алкогольной деградации адаптация к трезвому образу жизни во многом зависит от преморбидньк особенностей личности.
У большинства синтонно-стеничнмх личностей смена образа жизни происходила довольно легко, установка на воздержание от алкоголя отличалась достаточной стабильностью на протяжении многих лет. Больнью активно порнвали всякие отношения с алкогольной компаниеи, стремились к нормализации семейннх взаимоотношений и восстановлению престижа, пропагандировали трезвость, находили новме увлечения (спорт, охота, рмбалка, доходное занятие и т.п.).