Клиника алкоголизма
Следует отметить, что до настояшего времени синдромальная оценка того или иного состояния больного алкоголичмом практически не разработана. Большинство расстройств пока удается обозначить в качеств^ отдельнь!х симптомов, поэтому клинические проявления заболеванин описьшаются в основном с помошью симптоматического подхода.
Одним из наиболее ранних и стойких признаков алкоголизма является патологическое влечение к алкоголю. Это стремление больною алкоголизмом ввести себя в состояние алкогольного опьянения. Оно является внешним вьфажением патологической потребности органичма в алкоюле и возникает независимо от сознания больного. Условно патологическое влечение к алкоголю разделяют на первичное и вторичное. Внделение этих вариантов связано не с какими-либо принципиально различньши механизмами их возникновения, а с различньши состояниями, в которь!х влечение проявляется.
Первичное патологическое влечение к алкоголю («психическая». «психологическая» зависимость) не связано с присутствием в оркш^змс алкоголн или продуктов его метаболизма и проявляется либо в перерь|¥а\ межд> алкогольнь!ми эксиессами, либо в ремиссиях, нередко приволя к возобиовлснию употребления алкоголя и развитию рецидивов. Актуальная потребность ошушается или осознается человеком как «напряжешк1», «чувство неудовлетворенности», дискомфорта, которме исчезаю'1 послс удовлетворения потребности.
С клинических позиций первичное патологическое влечение к алкоголю рассматривается как сложньш симптомокомплекс, которь!Й включае! в себя следуюшие компонентьк
Идеаторнме - сосредоточение мьюлей, воспоминаний, представлений,
интересов, стремлений на алкоголе; желание приема алкоголя;
убежденность в невозможности и ненужности отказа от алкоголя или,
напротив, размь!шления и сомнения в своей способности устоять перед
соблазном ириема алкоголя, «борьба мотивов»; способность
констатировать, описьшать, порой даже указьшать «мсстонахожденпе»
тяги к алкоголю; противоречивость и беспомошность суждений о
своем пьянстве, коитрастируюшие с более вьюоким обшим
интеллектуальнмм уровнем больного;
Поведенческие враждебность к погшткам окружаюших навязать
трезвость, протест против «покушений на свободу» употреблять
алкоголь, смакование алкогольнмх тем в разговорах, оживление
мимики при воспоминании о спиртнмх напитках, конфликтность,
неучастие в обших делах, стремление к уединению или попьпки чсм-
либо эаняться, отвлемься;
Do'stlaringiz bilan baham: |