Кузатув усули суров усули билан боглик булади. Суров жараёнларида шифокор беморнинг мимикаси, хатти-харакатлари, нутки, узини тутишларини кузатиб бориши мумкин. Бу кузатишлар купинча беморнинг
холатини аниклашда, ташхис куйишда, даволашда мухим маълумотлар беради.
Ташки кузатишда беморларнинг умумий холатига, онгига, кайфиятига, харакатларига бахо берилади. Булардан ташкари, васваса, галлгоцинациялар, конфабуляция холатлардаги айрим узгаришларни хам куриш мумкин.
Касалликни аниклашда бемор холатидан ташкари улардаги булган олдинги узгаришлар, хаёт даражаси ва бошка маълумотлар керак булади, бу эса бемордан ёки унинг якинларидан олинган анамнез туплаш оркали амалга оширилади.
Субъектив анамнез сухбат давомида йигилади. Касаллик
белгиларининг кандай ва качон келиб чикканлиги, шу вактда улардаги узгаришлар кетма-кетлилигини субъектив анамнез оркали аникланилади. Баъзида бу касалликлар жуда аввал бошланганлиги аникланади.
Одатда анамнез туплаш автобиографик, яъни тугилгандан то хозирги вактгача булган маълумотларни урганиш тарзида олиб борилади. Наркологик касалликларда беморлар хаёти ва касалликлари бир бирига боглик холда ривожланиб, узаро таъсирини курсатади. Врач бу ерда касалликнинг бемор хаётига булган таъсирларини алохида ажратиб олиши керак.
Анамнез туплашда бемор ирсий келиб-чикиши, ота-оналарининг соглиги, кечирган касалликлари, хомиладикдаги онанинг ахволи, тугилиш жараёни асоратларини аниклашдан бошланади. Кейинчалик боладик давридаги рухий ва жисмоний усиш, ривожланиш жараёнлари, кандай огир касалликлар утказганлиги тугрисида маълумотлар тупланади. Бу даврида рухий жарохатлар, невротик узгаришлар (ёпишкок фикрлар, импульсив мойилликлар, тунги куркувлар, сомнамбулизм, тутканоклар, энурез) утказганликларни аниклаш мухим ахамият тутади. Шулар билан бирга уз ота-оналари, уртоклари, мактабдошларига булган муносабати, укишдаги мувоффакиати, жинсий ривожланиши аникланиши керак. Беморлар феъл-атворининг шаклланиши ва унинг турларини аниклаш алохида ахамият касб этади.
Балогат ёшидаги кизикишлар, укишни узлаштириш, мехнат ва ижтимоий фаолиятининг ривожланиши, атрофдагилар билан муносабатлари урганилади.
Касалликнинг тарихини урганишда касаллик белгиларининг келиб-чикиш сабаблари, клиник куриниши ва ривожланиши маълум кетма-кетликда олиб борилиши керак. Бошлангич касаллик белгилари касаллик давомида кандай узгарганлигини сураб билиш мухим ахамиятга эга ва касалликнинг динамикасини курсатади.
Анамнез туплашда шахс хусусиятларининг касаллик таъсирида кандай узгарганлиги ва бу узгаришлар натижасидаги шахснинг ташки таъсирларга булган жавоби кандай узгарганлигини аниклаш керак. Агар бемор аввал даволанган булса улардан тулик терапевтик анамнез йигиш керак.
Беморлардан тупланган маълумотлар бузиб курсатилган булиши мумкин, шунинг учун уларни аниклаб тулдириш зарур. Бунинг учун беморларнинг якинларидан объектив маълумотлар тупланади.
ч
Do'stlaringiz bilan baham: |