Способ лечения головной боли
Я не представляю, что значит страдать ежедневными головными
болями, но лечил многих пациентов, которые мучились ими всю
жизнь. Возьмем, к примеру, 66-летнего джентльмена, которого я
впервые увидел в январе 2012 года. Я буду называть его Клифф.
Он прожил тридцать долгих лет с почти постоянной
неослабевающей головной болью и заслуживает золотой медали за
свои старания от нее избавиться. Его попытки включают длинный
перечень лекарств от мигрени, вплоть до наркотических
обезболивающих, и все безрезультатно. Он обнаружил, что помимо
неэффективности многие из этих препаратов вызывали у него
медлительность. Хотя Клифф упомянул, что у него возникала мысль о
связи головных болей с питанием, она не всегда прослеживалась. В
его истории не было ничего примечательного, но, когда мы обсуждали
его семью, Клифф сказал, что сестра тоже страдает головными болями
и не переносит многие продукты. Этот кусочек информации навел
меня на подозрение, и я решил узнать больше. Клифф рассказал, что в
20 лет у него была скованность в мышцах, а у сестры нашли
специфические
антитела,
связанные
с
глютеновой
гиперчувствительностью, которая также может сопровождаться
синдромом мышечной скованности.
Когда я сделал ему тест, он дал реакцию на 11 белков, связанных с
глютеном. Как и у сестры, у Клиффа было сильно повышено
количество антител, связанных с синдромом мышечной скованности.
Я также заметил, что он был весьма чувствительным к коровьему
молоку. Как и многих других пациентов, я посадил Клиффа на диету
без глютена и молочных продуктов. Через три месяца он сказал, что в
течение последних четырех недель обходился без викодина
[26]
, а
самой сильной головной болью, если оценивать ее по десятибалльной
шкале, стала пятибалльная, а не как прежде, на девять баллов, от
которой ему хотелось кричать. Но лучше всего было то, что теперь его
мучения длились не весь день, а всего три-четыре часа. Это не
единственный случай в моей практике, у меня было много таких
пациентов.
Если вы страдаете хроническими головными болями, почему бы
вам не попробовать безглютеновую диету? Что вы теряете?
Коротко о головных болях
Я объединил все виды головных болей в одну категорию. И
обращаюсь
к
термину,
который
подразумевает
общую
характеристику: боль в голове из-за физических и биохимических
изменений в мозге. Как правило, самый болезненный вид – мигрени,
которые
часто
сопровождаются
тошнотой,
рвотой
и
чувствительностью к свету. Поэтому время от времени я буду говорить
о ней отдельно.
Доктор Мариос Хадживассилио провел обширные исследования
26
.
В числе его самых интересных работ – МРТ-сканограммы головного
мозга, которые показывают глубокие изменения в белом веществе
пациентов, страдающих головной болью и чувствительностью к
глютену. Эти изменения свидетельствуют о воспалительном процессе.
Большинство
больных
были
резистентными
к
обычному
медикаментозному лечению, но, как только они перешли на
безглютеновую диету, их головные боли уменьшились.
Когда
итальянские
ученые
провели
экспериментальное
исследование безглютеновой диеты на 88 детях с целиакией и
хроническими головными болями, они обнаружили, что, пока
пациенты продолжали соблюдать диету, у 77,3 % из них головные
боли значительно уменьшились, а у 27,3 % из этой группы
практически прошли. Исследование также показало, что 5 % детей с
головными болями страдают целиакией (хотя ранее им такой диагноз
не ставился) и что этот процент значительно выше, чем в среднем по
популяции (0,6 %). Таким образом, риск головной боли в группе
целиакии был повышен на 833 %!
Распространенность мигрени среди детей растет. До
наступления половой зрелости она в равной степени поражает
девочек и мальчиков. После наступления половой зрелости девушки
страдают от мигреней чаще, чем юноши, соотношение составляет
приблизительно 3:1. Дети с мигренью в 50–75 % случаев не
перестают страдать головными болями и во взрослом возрасте. В
80 % случаев болезнь является наследственной
27
.
К сожалению, многие дети с хроническими головными болями
никогда не проверялись на чувствительность к глютену; вместо этого
им назначаются мощные лекарства, у которых множество побочных
эффектов. Полезными, эффективными и безопасными признаны всего
лишь несколько препаратов. К сожалению, ориентация на лекарства, а
не на подбор продуктов питания и пищевые добавки не позволяет нам
справиться с основной причиной головных болей.
Большие животы – причина большой головной боли
Людям даже не приходит в голову, что они повышают риск
головных болей просто за счет увеличения окружности талии. До 55
лет окружность талии является более точным прогностическим
фактором развития мигрени у мужчин и женщин, чем общее
ожирение. Только в последние пару лет мы смогли научно доказать,
насколько сильна эта связь. Специалисты из медицинского колледжа
Дрексельского университета в Филадельфии проанализировали
данные более чем 22 000 участников исследования
28
, которые
включали большой объем ценной информации: от расчета
абдоминального ожирения (по окружности талии) и общего ожирения
(по индексу массы тела) до сведений о частоте головных болей и
мигрени. Ученые определили, что даже после снижения общего
ожирения у мужчин и женщин в возрасте от 20 до 55 – возрастная
группа, в которой наиболее распространена мигрень, – избыток жира
на животе сопровождался увеличением мигренозных болей. А
женщины, которые носят лишний жир вокруг талии, на 30 % чаще
страдают мигренями, чем стройные.
Связь между ожирением и риском хронических головных болей
была однозначно продемонстрирована и во множестве других
исследований
29
. Одно особенно крупное проведено в 2006 году, оно
включало более 30 000 людей и показало, что хронические
ежедневные головные боли в группе с ожирением наблюдались на
28 % чаще, чем в группе людей с нормальным весом. У тех, кто
страдал патологическим ожирением, риск хронической ежедневной
головной боли был выше на 74%30.
Я уже писал: жировые клетки секретируют огромное количество
цитокинов, которые активизируют воспалительные пути. По сути,
головные боли, как и большинство других заболеваний мозга, – это
проявления воспаления.
Несколько лет назад исследователи из Норвегии провели опрос
среди 5847 подростков-студентов по поводу головных болей. В
дополнение к клиническому обследованию их попросили заполнить
комплексную анкету по образу жизни
31
. Здоровым считался образ
жизни студентов, которые регулярно занимались физкультурой и не
курили. Эту группу сравнили с теми, у кого были вредные привычки.
Дети с избыточным весом страдали головными болями на 40 %
чаще; те, кто вел малоподвижный образ жизни, – на 20 %, а
курильщики даже на 50 %. Эти показатели становились еще хуже,
когда у студента было более одного фактора риска. То есть если у
подростка был лишний вес, он курил и не занимался спортом, то у
него был гораздо более высокий риск хронических головных болей.
Рецепт освобождения от головных болей
Головная боль может вызываться множеством различных
факторов. Я не могу перечислить всех потенциальных виновников, но
могу дать несколько советов, чтобы положить конец вашим
страданиям. Попробуйте сделать следующее:
• Строго соблюдайте цикл «сон-бодрствование». Это ключ к
регуляции гормонов и поддержанию гомеостаза – предпочтительного
состояния вашего организма, когда в нем сбалансированы все
физиологические процессы.
• Похудейте. Чем больше вы весите, тем больше вероятность того,
что вы будете страдать от головных болей.
• Ведите активный образ жизни. Сидячий образ жизни ведет к
воспалению.
• Следите за употреблением кофеина и алкоголя. Они оба могут
активно вызывать головную боль.
• Не пропускайте приемы пищи и избавьтесь от привычки
питаться беспорядочно. Как и сон, ваш режим питания контролирует
многие гормональные процессы, которые, в свою очередь, влияют на
риск развития головной боли.
• Научитесь управлять эмоциональными стрессами, тревогой,
беспокойством и даже волнением. Эти эмоции являются одними из
наиболее распространенных пусковых факторов головных болей.
Люди, страдающие мигренями, как правило, чувствительны к
событиям, вызывающим стресс. А он провоцирует высвобождение
определенных химических веществ в мозге, которые могут
спровоцировать сосудистые изменения и вызвать мигрень. Эмоции,
такие как страх и беспокойство, также способствуют головным болям:
они увеличивают напряжение в мышцах и расширяют кровеносные
сосуды, усиливая тяжесть мигрени.
• Перейдите на диету, не содержащую глютена, консервантов,
добавок. Диета с низким гликемическим индексом, низким
содержанием углеводов и высоким содержанием здоровых жиров,
описанная в главе
«Еда как путь к здоровью мозга: планы питания и рецепты»
,
станет началом долгого пути к снижению риска головных болей.
Будьте особенно осторожны с выдержанными сырами, колбасными
изделиями, а также источниками глутамата натрия.
• Отслеживайте закономерности головных болей. Это помогает
определить моменты, когда вы испытываете наибольший риск, и
обратить на них особое внимание. У женщин, например, они часто
могут быть связаны с менструальным циклом.
Do'stlaringiz bilan baham: |