Ё. Н. Файзиев,А. М. Ашурметов, А. Ж. Хамраев,М. Н. Агзамова, М. Д. Ахмедов, Билим соҳаси ижтимоий таъминот ва соғлиқни сақлаш-500000 Таълим сохаси соғлиқни сақлаш -510000

9.5Тромбоцит концентратини қуйиш шартлари.
Тромбоцит донори қон қуйишдан олдинплазма, эритроцит ва бутун қон донори каби норматив ҳужжатлар асосида белгиланган текширувлардан ўтиши лозим. Бундан ташқари тромбоцит доноригааспирин ва бошқасалицилат кислота препаратлари 3 кун давомида қабул килинмаслиги керак чунки аспирин тромбоцит агрегациясини ингибирлайди.
тромбоцит концентратини қўйишда ABO антигени ва резус омил "Донор-реципиент" жуфтлигида тўғри келиши керак. АВО тизим мос келмаслиги тромботцитлар фаоллигининг пасайишига сабаб бўлади. Кундалик амалиётда эса тромбоцитли қон консентратига мухтож беморларнинг кўплиги ва донорлар сонининг чекланганлиги кўпинча универсал донор хисобланган (I) қон гурухли донор кон концентратини қуйишга сабаб бўлади.
Қон концентрати қуйишдан олдин даволовчи врач контейнер маркировкасини текшириши бемор ва донор қони мослиги ва контейнер герметиклигига ишонч хосил қилиши лозим. Бундан ташқари қон концентрати қуйишда резус омил хам мухим ахамиятга эга.
Бир неча бор(6-8мара) тромбоцитли қон концентрати қуйиш натижасидаайрим беморларда рефракторлик ҳолати(тромбоцитлар сони ва гемостатик фаоллигининг камайиши) рўй бериши мумкин. Бу холат аллоимунизация билан боғлиқ бўлиб беморда донор тромбоцитларига нисбатан юқори сезувчанлик(сенсибилизация) пайдо бўлиши ва анти - HLA антителалар ривожланиши оқибатидир. Бундай холатларда тромбоцитлар концентратни қуйиш жараёнида харорат кўтарилиши, трансфузиядан сўнг тромбоцитлар сонининг кўпаймаслиги ва гемостатик фаолликнинг юзага чиқмаслиги билан давом этади.
Шу сабабдан ҳам тромбоцитли концентрат қуйишдан олдин лейкоцитларни камайтириш мақсадида уни “енгил” сентрафугалаш ёки махсус филтрлар орқали ундаги лейкоцитлар миқдорини камайтириш тавсия этилади.
Тромбоцитли концентрат ўзак ҳужайралар тутган ҳолларда транспланнант ва бемор ўртасида иммун реакция пайдо бўлмаслиги учун беморга иммунодепрессантлар юборилади, агарда суяк илиги тромбоцит концентрати қуйиладиган бўлса у 1500 рад дозада нурлантирилади.
Хулоса қилиб айтганда трмбоцитар концентрат қуйишда АВО тизим ва резус омил мослигига этибор бериш, иммун реакциялар олдини олиш учун эритмадаги лейкоцитлар миқдорини камайтириш зарур.