Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Диагноз устанавливается по наиболее выраженному признаку.


Частота наблюдений
Включает рассмотрение вопроса о сроке и методе досрочного родоразрешения.


Осмотр смежных специалистов
Консультация терапевта, окулиста, невропатолога, нейрохирурга.


Наименование и частота диагностических исследований
Оценка общего состояния – оценка сознания, кожных покровов, определение пульса, измерение АД на двух руках, определение частоты дыханий.
Анализ мочи на протеинурию.


Основные лечебные мероприятия
Позовите весь медперсонал на помощь и вызовите карету скорой помощи или организуйте транспорт. Уложите женщину на левый бок
Сразу установите в вену иглу большого калибра, желательно ангиокатетер (18 G)
Немедленно начните вводить нагрузочную дозу магнезии сульфата 4 г в/в (16 мл 25% раствора) в течение 5 мин (возможно, что во время инъекции у женщины появится ощущение теплоты), затем глубоко в/м на новокаиновой подушке или 2 мл 2% раствора лидокаина введите магнезии сульфата 10 г (по 20 мл 25% раствора в каждую ягодицу - всего 40 мл)
После этого транспортируйте беременную в экстренном порядке в сопровождении медперсонала в родильный стационар 2-3 уровня, где будет продолжена магнезиальная терапия в/в или в/м до родоразрешения:
- начать в/в инфузию 0,9% Sol. NaCl иглой большого калибра
- дать кислород со скоростью 4 л/мин
- через 20 минут измерьте повторно АД. Если ДАД остается 105 мм рт. ст. и выше начать антигипертензивную терапию: нифедипином 5 мг под язык.
Если ДАД выше 105 мм рт. ст., через 10 минут повторить дозу нифедипина.
Обеспечьте ведение учёта доз введенных препаратов, динамические записи развития клинической картины.
Методики проведения магнезиальной терапии
Нагрузочная доза: 4-6 г вводят в течение 5 минут (25% раствор 16-20 мл).
Поддерживающая доза (2 г/ч): 20 г (25% раствор 80 мл в 500 мл 0,9% физиологического раствора). Скорость введения 50 мл/ч (16 капель/мин).