Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Частота наблюдений
1 раз в 3 дня, т.е. 2 раза в неделю.


Осмотр смежных специалистов
Наблюдение терапевта, окулиста, невропатолога.


Наименование и частота диагностических исследований
ГОСПИТАЛИЗИРУЙТЕ БЕРЕМЕННУЮ В СТАЦИОНАР для постановки окончательного диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике ведения беременности.
ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ:
Усилить патронаж.
Общий осмотр с измерением АД на двух руках.
Акушерский осмотр – выслушивание сердцебиения плода и определение ВДМ (гравидограмма).
Общий анализ крови: во II триместре 1 раз в месяц, в III триместре – 2 раза в месяц с подсчетом тромбоцитов.
Общий анализ мочи (на протеинурию) 1 раз в 3 дня.
Коагулограмма 1 раз во II триместре, 1 раз в месяц в III триместре.
Биохимический анализ крови – трансаминазы – АЛТ, АСТ, мочевина.
КТГ * или допплерометрия маточно-плацентарно-плодового кровотока с 34 недель беременности.
Осмотр глазного дна во II триместре – 1 раз; в III триместре – не менее 2 раз.
Если все результаты наблюдения остаются стабильными, предположите проведение нормальных родов и родоразрешение в срок.


Основные лечебные мероприятия
Антигипертензивная терапия не проводится.
Родоразрешение к 38 неделе.


Показания к госпитализации
ГОСПИТАЛИЗИРУЙТЕ БЕРЕМЕННУЮ В СТАЦИОНАР при впервые выявленной легкой преэклампсии для постановки окончательного диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике ведения беременности.
В случае выписки из стационара повторная госпитализация показана при нестабильном АД; появлении признаков тяжелой преэклампсии; при наличии признаков задержки внутриутробного развития плода (отставание ВДМ по гравидограмме) или ухудшении состояния плода; прогрессировании протеинурии; для решения вопроса о досрочном родоразрешении.
Если наблюдается подъем ДАД более чем на 25 мм рт. ст., при наличии гипертензии необходима антигипертензивная терапия, госпитализация на 2-3 уровень.
Если ДАД более 110 мм рт. ст. и/или САД более 160 мм рт. ст. расцените состояние как тяжелая преэклампсия (см. Тяжелая преэклампсия).