Джудит Бек

ВОПРОСЫ ДЛЯ ОЦЕНИВАНИЯ
АВТОМАТИЧЕСКИХ МЫСЛЕЙ
Установив, что рассматриваемая автоматическая мысль значима для пациента и вызывает негативные переживании, а также определив сопутствующие ей реакции (эмоциональные, поведенческие и физиологические), терапевт помогает пациенту оценить эту мысль. Однако он не оспаривает эту автоматическую мысль прямо по двум причинам. Во-первых, ему заранее неизвестно, действительно ли данная мысль искажена. Во-вторых, в противном случае он нарушил бы фундаментальный принцип когнитивной терапии — принцип "совместного эмпиризма, согласно которому терапевт и пациент сообща проверяют автоматическую мысль, определяют ее достоверность и/или выгоду и находят адаптивный ответ. Терапевт учитывает, что автоматические мысли редко бывают
Оценивание автоматических мыслей 137
полностью ошибочными. Обычно они содержат в себе рациональное зерно, и его необходимо принимать во внимание.
Вопросы, позволяющие оценить конкретные автоматические мысли, тера­певт задает пациенту, начиная с первой сессии. На второй или третьей сессии он разъясняет данный процесс подробнее.
Т: (Подводит итог предыдущей части сессии и записывает выявленные ав­томатические мысли на листе бумаги.) Значит, когда по дороге в библиотеку вы встретили Карен, у вас возникла мысль: "Ей на меня наплевать", и из-за этого вы сильно огорчились.
П: Да.
Т: Насколько достоверной была для вас тогда эта мысль?
П: Очень достоверной. Примерно на 90%.
Т: И насколько сильно вы огорчились?
П: Примерно на 80%.
Т: Помните, Салли, о чем мы говорили в прошлый раз? Бывает, автоматиче­ские мысли соответствуют действительности, иногда они полностью ошибоч­ны, а чаще всего содержат лишь долю истины. Давайте попробуем определить, насколько точна ваша мысль о Карен?
П: Хорошо.
Т: Вот список вопросов, которые помогут нам в этой работе (рис. 8.1). Возьмите вашу копию. Вначале взгляните на первые пять вопросов. Итак, были ли у вас доказательства того, что эта мысль правдива, что вашей подруге действительно все равно, что с вами происходит?