Диссертация на соискание академической степени магистра

3.1 Придворные врачи и лекари, практические наставления о медицине
Традиционная медицина в современном обществе представляет собой лечение у специалистов с высшим медицинским образованием, и подавляющее большинство населения доверяют именно такому способу лечения. Но есть еще альтернативная медицина, представляющая собой собрание нетрадиционных методов лечения. Методы лечения, которые используются в традиционной медицине, всегда имеют научное обоснование, должны быть подтверждены результатами исследований и пройти клиническое тестирование, соответственно их действие не связано ни с какими внешними факторами. Все, что не укладывается в соответствующие рамки, автоматически записывается в категорию антинаучного. В настоящее время нетрадиционная медицина представлена множеством направлений, наиболее распространенными из них являются гомеопатия, натуропатия, в которую входят фитотерапия, ароматерапия, апитерапия, талассотерапия, гирудотерапия, водолечение и другие, акупунктура или же иглоукалывание и традиционная китайская медицина, акупрессура - точечный массаж, гипнотерапия, су-джок или традиционная восточная медицина, а также народная медицина. По сравнению с традиционной медициной нетрадиционная обладает следующими преимуществами: отсутствие побочных эффектов; относительная дешевизна лечения; комплексное оздоровление организма; профилактика заболеваний. Но наряду с ними нетрадиционной медицине присущи и недостатки: отсутствие данных об эффективности метода альтернативной медицины, а также свои противопоказания¹¹⁷. Таким образом, в настоящее время все большее число врачей и пациентов обращаются к лечебным методам, позволяющим добиться нужного лечебного эффекта с минимальными дозами лекарственных средств, учитывая побочные эффекты лекарственных препаратов. Центральное место среди этих методов занимает нетрадиционная медицина, использующая природные минералы, травы, стимулирующая естественные процессы человеческого организма.
К числу нерешенных в рамках обозначенной проблематики относится вопрос, что считать народной медициной и целительсгвом, а что - традиционной медициной? Этот вопрос имеет междисциплинарный характер и давно стал предметом изучения не только врачей, но и философов, этнографов, психологов, социологов и других специалистов. Интересен он и с точки зрения обывателя. Попытаемся разобраться в ситуации. Прежде всего, следует отметить отсутствие единого взгляда на народную медицину среди врачей. Часть специалистов европейской медицинской школы традиционной то есть обычной, считают медицину, которую они изучали в вузах. Другая часть считает традицией медицинские знания и приемы врачевания, зародившиеся в глубине веков. С этой позиции народная медицина гоже является традиционной, то есть традиционная медицина - это народная медицина, которая сложилась в недрах народных масс. И, наконец, ряд специалистов в настоящее время относят к традиционной медицине фитотерапию, рефлексотерапию, мануальную терапию. Основание для этого они видят в том, что указанные направления уже утвердились в медицинской практике большинства стран, методы их применения апробированы, имеют определенное теоретическое обоснование и, что самое важное, организована подготовка специалистов по утвержденным программам¹¹⁸. Существует еще одно мнение - о разнице между народной и традиционной медициной. Народная медицина не имеет письменных источников, ее секреты передаются устно. Вся совокупность сведений не носит характер более или менее законченной и изложенной системы. Здесь речь идет о народной медицине, применяемой в быту. Элементы народных медицинских знаний использовались при формировании традиционной медицины, но, как правило, на основе философских взглядов на природу человека и окружающего мира. Положения же традиционной медицины всегда оформлены в виде письменных руководств. В некоторых странах эти медицинские системы находятся в сфере влияния государственной религии. Лечение осуществляется специально подготовленными в особых школах лицами, для которых подобного рода практика является профессией. Существует мнение, что между традиционной и бытовой народной медициной можно поставить знак равенства и это не что иное, как соединение личного опыта целителей разной специализации, передающегося из поколения в поколение, то есть по традиции и зафиксированного в обработанном виде в текстах. Согласно определению, данному Всемирной организацией здравоохранения – ВОЗ, традиционной – народной медициной является совокупность знаний и навыков, независимо от того, получили ли они логическое объяснение, применяемых в процессах профилактики, диагностики и устранения физических, психических и социальных нарушений здоровья и опирающихся исключительно на практику и наблюдения, передаваемые из поколения в поколение в устной и письменной форме. Согласно названию страны традиционная медицина подразделяется на китайскую, тибетскую, индийскую, русскую. Как следует из этого определения, ВОЗ также поддерживает тезис об идентичности народной и традиционной медицины. В этом случае зачастую к тем же традиционным методам лечения относятся и различные околомедицинские как правило, оккультные практики, в действительности к медицине отношения не имеющие. Последние приносят подчас первоначальный лечебный эффект, но он чреват, как правило, многими тяжелыми последствиями со стороны здоровья и духовными проблемами. Однако есть и другое мнение. В этом случае народная медицина представляется понятием достаточно широким и более исторически древним, нежели традиционная медицина. Оно включает в себя совокупность средств и приемов народного врачевания, выработанных в результате эмпирического опыта на протяжении всей истории человечества. На заре человечества, в первобытную эру, врачевание было коллективным занятием всех общинников, поистине народным врачеванием. Народная медицина - ровесница человека. Об этом писали В. П. Алексеева, Л. Морган, Р. С. Солески, Э. Гейлор и многие другие исследователи первобытной культуры¹¹⁹. Более того, народная медицина - явление универсальное, она существовала во все периоды истории человечества, у всех народов мира. Ее опыт умножался с тысячелетиями, передавался из поко­ления в поколение, хранился в кругу посвященных, развивался одними и уничтожался другими. Она не дошла до нас во всем своем великолепии и могуществе - многое утрачено, уничтожено, забыто на тернистом пути истории, ведь оценка народной медицины на протяжении столетий была неоднозначной - от преклонения до забвения. Народная медицина вобрала в себя как рациональные знания и приемы, лечебные средства растительного, животного или минерального происхождения; психологическое воздействие, рукодействие, гигиенические навыки, так и иррациональные моменты, возникшие как закономерный результат примитивного миросозерцания и мистического понимания природы. Проверенные временем рациональные приемы и огромный эмпирический опыт народного врачевания стали впоследствии одним из истоков традиционной, а затем и научной медицины, в то время как магические ритуалы и иррациональные приемы первобытного врачевания явились предметом критической оценки и в определенных исторических условиях служили поводом для борьбы с народной медициной. Традиционная медицина- понятие более узкое, более конкретное и исторически более молодо¹²⁰. В ее основе всегда лежит стройное философское, а также религиозно-философское учение, в которое органически вплетается эмпирический опыт врачевания данною этноса. Без философской концепции, которая определяет место человека - микрокосмоса в окружающем мире - макрокосмосе, не может быть традиционной медицины. И, поскольку данная медицина развивается в русле традиции, которая стабильна, она мало меняется с течением веков и даже тысячелетий, например- традиционная китайская медицина. Традиционная медицина жизнеспособна там, где есть носители этой культуры, то есть у себя на родине. Это не исключает возможности ее последующего распространения и в других регионах земного шара, но на родине она всегда будет эффективнее и жизнеспособнее. Время формирования систем традиционной медицины в различных странах практически всегда совпадало с периодом становления государственности - временем, когда устанавливались общественные традиции и законы, формировались религиозные представления и философские учения. Классическими примерами традиционной медицины являются китайская, аюрведическая, тибетская традиционные системы. В народном врачевании и традиционной медицине берет свои истоки научная медицина. Научная медицина теснейшим образом связана с научным экспериментом, в ходе которого проверяются эмпирические знания и философские идеи, создаются стройные, научно - экспериментально обоснованные концепции, гипотезы и теории. Научная медицина и ее методы не являются традиционными, то есть связанными с какой-либо одной культурой и ее традицией. Более того, научная медицина интернациональна по своей сути - в наши дни ее достижения быстро становятся достоянием различных народов. Цель естественных наук - объективное исследование природы и законов ее развития. Во всех странах это исследование идет на основе единых методов, которыми владеет наука в настоящее время. Итак, научная медицина нетрадиционна в историческом контексте. Следовательно, ее современная альтернатива, например, применение метода чжэнь-цзю не может называться нетрадиционной медицино¹²¹. Бытующий сегодня термин нетрадиционная медицина, в смысле отличная от привычной для нас, то есть научной, медицины исторически некорректен и, следовательно, неправомерен - именно эти, определяемые как нетрадиционные, методы чаще всего оказываются методами традиционной медицины - иглоукалывание, прижигание, массаж, гипноз, фитотерапия и многое другое. Возникает вопрос, что же тогда имеет право называться нетрадиционной медициной? С одной стороны, это может быть научная медицина; она вне какой-либо традиции, то есть нетрадиционна. В Китае существуют и традиционная, и нетрадиционная медицина - традиционная китайская и нетрадиционная научная, главным образом, европейская медицина. Преподаются они в различных медицинских школах, однако на практике тесно связаны между собой. В Узбекистане, как и за рубежом, в общественном сознании понятие нетрадиционная медицина неразрывно связано с целительством, народной медициной. Нетрадиционная медицина - лечебная практика, основанная на знаниях человеческого организма, протекания болезней и их лечения, которые отличаются от утвердившихся в западной научной медицине - это определение, данное в переводном социологическом словаре. В медицинской энциклопедии указывается, что в традиционной медицине единой терминологии, а также четкой классификации разнообразных методов диагностики и лечения, отличающихся от приня­тых в официальной научной медицине, не существует. В Узбекистане официально принят термин традиционная медицина, которым обозначают совокупность знаний, навыков и умений, в том числе опирающихся на практику и наблюдения, передаваемых из поколения в поколение в устной или письменной форме и не всегда имеющих научное обоснование и логическое объяснение, применяемых в процессах профилактики, диагностики, лечения заболеваний и медицинской реабилитации¹²².
Традиционная медицина или же народная медицина – часть альтернативной медицины, которая включает в себя знания о болезнях, методах и средствах лечения, которые передаются в народе из поколения в поколение. Термин традиционная медицина, в зависимости от национальных традиций, используется в двух различных значениях: 1. Медицина, с давних пор используемая у разных народов, синоним термина народная медицина. 2. Как синоним терминов: конвенциональная медицина, классическая медицина, официальная медицина – наименование научно обоснованной, практической медицины, даваемое ей в противовес так называемой нетрадиционной, альтернативной медицине¹²³. К народной, традиционной медицине относятся древние, проверенные временем способы лечить болезни. Именно к ним на протяжении многих веков обращались за исцелением. В основном применяется лечение травами и лекарственными растениями, из них готовят настои и отвары. В дополнении к целительным снадобьям используют молитвы и заговоры. Молитвы читаются, чтобы защититься от злого духа, а заговоры пришли к нам из язычества.
Нетрадиционная медицина – собирательное название методов, претендующих на способность лечить или предупреждать болезни, эффективность и безопасность которых не была доказана научным методом. Типичными примерами являются гомеопатия, акупунктура и натуропатия. При этом нетрадиционную медицину называют альтернативной, если она применяется вместо общепринятой медицины. Всемирная организация здравоохранения в настоящее время не рекомендует использование нетрадиционных методов и работает в направлении продвижения доказательного подхода при оценке безопасности, эффективности и качества народной медицины¹²⁴. Народная – возникла с появлением человека - более 2 миллионов лет назад в период коллективного врачевания, знахари, шаманы. Основана на эмпирическом опыте, распространена повсеместно. Традиционная – появилась около 3 тысяч лет назад и сформировалась в стройные религиозно-философские учения: китайская, индийская, тибетская медицина. Методы лечения - иглоукалывание, массаж, гипноз, прижигание. Научная – возникла несколько столетий назад как синтез народной, традиционной и экспериментальной медицины. Древние и современные методы лечения неотделимы друг от друга. Источники изучения истории медицины: первичные - объекты, созданные человеком, останки самого человека, конкретные факты и события, вторичные – создаются на основе первоисточников, являются их 7 обобщением вещественные - данные археологии, палеонтологии, палеопатологии - останки человека, орудия труда, святилища, письменные - рукописные, письменные памятники, печатные, изобразительное искусство, этнографические - культура, обряды, суеверия, устные и фольклорные - эпосы и предания, лингвистические – языковые, фото – и кинодокументы, фонодокументы - записи звуков.
Медицина занимала особое место на Востоке. Целители Центральной Азии владели такими знаниями в области лечения и укрепления здоровья, которые и в наши дни не утратили своей прикладной ценности. При Амире Темуре и Темуридах развитию медицинских знаний, строительству лечебниц уделялось особое внимание¹²⁵. Как свидетельствуют источники, табибами работали выучившиеся в медресе и других учебных заведениях. В Герате существовала больница Дар аш-шифа, построенная во время правления Амира Темура женой его сына Умаршейха Махдиулйа Милкат ага. Это прекрасное здание, возведенное с исключительным мастерством, располагалось с южной стороны Масжиди Джаме, находящейся за пределами Герата. Между больницей и зданием Дар ал-Хуффаз, расположенным в северной стороне мечети, был вырыт хауз, который хакимы и лекари-табибы использовали для исцеления больных. Кроме того, существовала Дар аш-шифа, построенная в Баги Заган в Герате. Алишер Навои построил в Герате множество общественно полезных зданий, в их числе больницу Дар аш-шифа и Шифаийа в местности Инджил. Общественные лечебницы включали в себя также аптеки, где работали провизоры - дарипаз, готовившие для больных различные лекарства. Особенно славились табибы Герата лечением глазных, сосудистых и желудочно-кишечных заболеваний. Многие образованные медики того времени одновременно лечили больных в этих лечебницах и преподавали в учебных заведениях. Как свидетельствуют Шарафад дин Али Язди и Ибн Арабшах, Амир Темур привез из Шама - Сирия в Самарканд главу табибов Мавлана Джамападдина и Мавла на Сулеймана. Его личным лекарем был табиб по имени Мавлана Фазлаллах Табризи. Кроме того, при дворе Амира Темура служили такие известные врачи, как Мавлана Иззаддин Масъуд Ширази и Мавлана Фаррух табиб. Известным врачом Мансуром ибн Мухаммад ибн Ахмад ибн Юсуф ибн Факих Илйасом было написано несколько медицинских сочинений, среди которых «Риса ла дар ташрихи бадани инсан» - Трактат об анатомии человека, известный также как «Ташрихи Мансури», посвященный внуку Амира Темура — Пир Мухаммад Бахадиру. Вторая его работа — «Кифайайи Мансури» названа по имени учителя автора — Маджа хаддина¹²⁶. При дворе Шахруха большую популярность имели виднейшие ученые и медики того времени: Мавлана Шамсаддин Мухаммад Адам и Мавлана Низамаддин Ширази табиб. Бурханаддин Нафис ибн Иваз ибн Хаким ал Кермани, выходец из семьи врачей в Кермане, прибыл в Самарканд по приглашению Улугбека и стал его личным врачом¹²⁷. В 1424 году он составил комментарий на арабском языке к медицинскому труду «Ал-асбаб вал-аламат» - Причины и признаки болезней Наджибаддина Самарканда посвященному болезням «от головы до ног» и преподнес его Улугбеку. В свой труд он включил некоторые отрывки из комментируемого сочинения, благодаря чему произведение Наджибаддина Самарканди стало известно науке. В 1438 году им составлен также «Шарх ал-Муджаз» - Комментарий к сокращению «Канона врачебной науки» — комментарий к труду другого знаменитого врача Аллауддина Али Абулхарама ал-Карши, известного как Ибн ан-Нафис¹²⁸. В числе придворных медиков Султана Хусейна Байкары был известный ученый и врач Мавлана Мухаммад. Лекари пользовались покровительством Алишера Навои и лечили больных, одновременно ведя преподавательскую деятельность в Дар аш-шифа. Глубоко компетентным во многих отраслях науки был Мавлана Гийасаддин Мухаммад ибн Мавлана Джалаладдин табиб. Особенно он проявил себя в области медицины, написав известный краткий и доступный по форме комментарий к труду «Муалджат Илаки» - Методы лечения Илаки¹²⁹. Им также составлен «Хашийайи Шарх муджаз» Мавлана Нафиса Комментарий на «Шарх муджаз»¹³⁰. В данном случае имеется в виду труд упомянутого выше Бурханад дина Нафиса ибн Иваза ал-Кермани. Несколько лет в медресе Гавхаршадага и в медресе Ихласийа благодаря поддержке Шахруха преподавал Мавлана Камаладдин Масъуд Ширвани. Он обладал особыми дарованиями не только в медицине, но и в науке слова и логике. Позже преподавал в медресе Гийасийа. Хорошо владел широко применявшимся тогда методом кровопускания. Его перу принадлежат два медицинских сочинения, которые пользовались популярностью среди учащихся медресе, а также прекрасные стихи, посвященные Султану Хусейну. Во время правления Абулкасима Бабура и Мирза Султана Абу Саъида Мавлана Масихаддин Хабибаллах, племянник Мавлана Иззаддин Хусейн табиба отличался от многих табибов того времени своим искусством врачевания. Был придворным табибом Султана Хусейна с самого начала его правления до конца жизни. Особую врачебную заботу он проявлял к дервишам и нуждающимся. Мавлана Низамаддин Абдалхай табиб считается самым сильным среди табибов того времени. Сначала он занимался лечением больных в Дар ашшифа Навои. Слава о нем распространилась так широко, что когда заболел Ходжа Насираддин Убайдаллах Ахрар, Абдалхай был приглашен через Навои в Самарканд и вылечил его. После возвращения в Герат он был приближен ко двору Султана Хусейна. Абдалхай табиб хорошо владел методами лечения сосудистых заболеваний, в частности, до последних дней лечил Алишера Навои. Придворным врачом Бабура, а затем его сына Хумаюна был приглашенный в Индию из Герата известный табиб Мавлана Йусуф ибн Мухаммад табиб. Ему принадлежит ряд медицинских трудов, связанных с сердечнососудистыми и почечными заболеваниями. Его сын Исмаил также был известным табибом. Им написан труд по медицине «Халл аласами» и выполнен персидский перевод сочинения учителя Ибн Сино бухарского ученого Абу Мансура ал-Кумри «Китаб ат-танвир фил-истилахат ат-тиббийа» - Книга озарения медицинских терминов¹³¹. Как видно, Амир Темур и Темуриды всемерно покровительствовали медицинской науке и практическому лечению больных. На укрепление физического здоровья и совершенствование духовного мира людей было направлено и широко развернувшееся в годы расцвета государства Темуридов строительство разных мест общественного назначения и отдыха. Должное внимание уделялось снабжению населения питьевой водой. Для этого было вырыто множество хаузов, каналов и арыков. Хаузы также выполняли роль лечебницы, в них исцеляли больных. А также служили резервуаром, в котором хранили большой запас воды, который использовали для орошения посевов в засушливый период. Все это свидетельствует об огромной заботе Темуридов, направленной на улучшение жизни городского и пригородного населения.