Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot

современные ПоДхоДы к ранней Диагностике Псориатического артрита
МИРАХМеДОВА Х.Т., РАХМАТОВ А.Б.
Ташкентская медицинская академия и РСНПМЦДиВ МЗ РУз
диагностика псориатического артрита (пса), 
особенно на ранней стадии, представляет слож-
ности даже для специалистов в связи с высокой 
клинической гетерогенностью заболевания. в 
связи с этим кроме клинического осмотра важ-
ную роль в диагностике пса играют лучевые ме-
тоды, к которым относят не только стандартную 
рентгенографию, но и современные методы ви-
зуализации, прежде всего магнитно-резонансная 
томография (мРт)
цель:  изучить эффективность клинических и 
инструментальных методов диагностики пса на 
ранних сроках заболевания.
материал и методы. в исследование вклю-
чили 25 пациентов (10 мужчин и 15 женщин) ран-
ним пса без предшествующей терапии бпвп. 
пациентам проводили клиническое обследова-
ние периферических суставов и энтезисов, про-
ведено стандартное рентгенологическое иссле-
дование кистей и стоп, а также мРт тех же об-
ластей. 
результаты. у 72 % больных воспалительные 
изменения в суставах были асимметричными. у 
44 % больных отмечался асимметричный полиар-
трит, у 32 % — олигоартрит, у 16 % — преимуще-
ственное поражение дистальных межфаланговых 
суставов (дмФс) кистей и стоп, у 8 % — ревмато-
идоподобная форма заболевания. у 8 % пациен-
тов с па наблюдалось вовлечение в процесс по-
звоночника, который чаще сочетался с артритом 
периферических суставов. 
при клиническом осмотре воспалительные 
изменения суставов кистей и стоп наблюдались 
у 84 % и 80 %, а при мРт у 68 % и 72 % больных 
соответственно. теносиновиты сухожилий сги-
бателей пальцев кистей при клиническом осмо-
тре найдены у 36 %, стоп — у 12 % больных. при 
мРт — у 48,8 % и 53,3 % пациентов соответствен-
но, что значимо чаще чем при клиническом осмо-
тре. дактилит был выявлен у 68 %, энтезит у 72 % 
обследуемых больных ранним периферическим 
пса. по данным рентгенографии у 4 % больных 
были обнаружены кистовидные просветления, у 
32 % — эрозии и у 20 % костная пролиферация. 
следует отметить, что кисты и эрозии при мРт 
были выявлены у 44 % больных, что значимо 
больше, чем с помощью рентгенографии 32 %.
выводы. таким образом, мРт является бо-
лее чувствительным методом диагностики ран-
них изменений в костях и окружающих их мягких 

---