Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot

75
обмен опЫтом
Таблица 1
особенности 1-го и 2-го типов кожного лейшманиоза
симптомы
городской тип
сельский тип
инкубация
2–6 месяцев
2–4 недели
начальные проявления
небольшая папула-бугорок 
буроватого цвета
Фурункулоподобный 
инфильтрат
Развитие процесса
медленное
быстрое
время наступления изъязвления
через 3–6 и более месяцев
через 1–3 недели
лимфангоиты
Редко
часто
бугорки обсеменения
относительно редко
часто
локализация
на лице чаще, чем на других 
участках кожи
на нижних конечностях чаще, 
чем на лице
длительность процесса до 
эпителизации
один год и более
3–6 месяцев
сезонность
первичное заболевание возможно 
в течение всего года
первичное заболевание возможно 
в летне-осеннее время
Эндемические вспышки
наблюдаются редко
легко развиваются тяжелые 
вспышки
хранители возбудителя
человек
дикие грызуны пустыни
места распространения
преимущественно в городах
преимущественно 
в сельской местности
количество паразитов в лейшманиомах
много
мало
вирулентность для белых мышей
малая
большая
до настоящего времени лечение больных кож-
ным лейшманиозом представляет определенные 
сложности, так как используемые разнообразные 
противолейшманиозные средства не всегда оказы-
вают этиотропный эффект, тем самым удлиняя сро-
ки очищения и эпителизации лейшманиозных язв.
изыскание новых эффективных лекарственных 
препаратов для лечения кожного лейшманиоза 
является актуальной проблемой. так, длитель-
ное время использовались разнообразные анти-
бактериальные средства, иммунные препараты, 
сульфоны, в частности, дапсон, детоксицирующая 
терапия в виде использования полиоксидония [6, 
14]. в последние годы появились сообщения об 
эффективности использования противогрибковых 
препаратов при лечении больных кожным лейш-
маниозом [12, 13]. большое значение придается и 
средствам для наружной терапии кожного лейш-
маниоза. имеются сообщения об эффективности 
использования мазей «лейшмицин» и «лейшку-
тан», причем в виде монотерапии [2, 9]. несмотря 
на разнообразие методов и средств терапии кож-
ного лейшманиоза, во многих случаях лечение 
бывает малоэффективным и лейшманиозный про-
цесс соответственно своему эволюционному раз-
витию заканчивается образованием выраженной 
рубцовой атрофии кожи.