Дерматоонкология ( злокачЕсТвенные новООбРАзОвания кожИ, пЕРвИчНые лимфОМы кожИ )

Синдром Сезари
Рис. 2.2.20. Синдром Сезари (
а
, 
б
)
а
б
Дифференциальная диагностика:
эри-
тродермическая форма ГМ, актинический 
ретикулоид, токсикодермия, синдром лекар-
ственно-индуцированной 
псевдолимфомы, 
эксфолиативная эритродермия, эритродер-
мия при красном отрубевидном волосяном 
лишае Девержи, паранеопластическая эрит-
родермия.
Для установления степени развития заболе-
вания и определения подходов к терапии про-
водится стадирование ГМ и СС (рекоменда-
ции ISLE-EORTC):
Кожа
Т
1
– ограниченные пятна, папулы и/или бляшки, покрывающие <10 % кожного покрова
Т
1а
– только пятна
Т
1b
– бляшки ± пятна
Т
2
– пятна, папулы и/или бляшки, покрывающие >10 % кожного покрова
Т
2а
– только пятна
Т
2b
– бляшки ± пятна

---

131
Т
3
– один или более узлов (≥1 см в диаметре)
Т
4
– сливающаяся эритема, покрывающая ≥80 % поверхности тела
Лимфатические узлы
N
0
– нет увеличения периферических лимфатических узлов, их биопсия не требуется
N
1
– периферические лимфатические узлы увеличены; гистопатология Dutchgrade 1 или NCILN
0-2
N
1a
– клон-негативны
N
1b
– клон-позитивны
N
2
– периферические лимфатические узлы увеличены; гистопатология Dutchgrade 2 или NCILN
3
N
2a
– клон-негативны
N
2b
– клон-позитивны
N
3
– периферические лимфатические узлы увеличены; гистопатология Dutchgrade 3–4 или NCILN
4
, клон-позитивны или негатив
-
ны
N
X
– периферические лимфатические узлы увеличены, нет гистологического подтверждения