Дерматоонкология ( злокачЕсТвенные новООбРАзОвания кожИ, пЕРвИчНые лимфОМы кожИ )

126
Эритродермическая форма грибовидного микоза
Рис. 2.2.8. Грибовидный микоз, опухолевая стадия.
В дерме диффузный, плотный, эпидермотропный 
инфильтрат из атипичных лимфоцитов.
Окраска гематоксилином-эозином, х200
Рис. 2.2.9. Грибовидный микоз, опухолевая стадия. 
Экзоцитоз клеток инфильтрата в эпидермис,
множественные микроабсцессы Потрие.
Окраска гематоксилином-эозином, х400
формы грибовидного микоза (рис. 2.2.10; 
2.2.11). Процесс характеризуется застойной 
гиперемией с цианотичным оттенком, отеч- 
ностью и инфильтрацией кожи, мелко- и 
крупнопластинчатым шелушением, гипер-
кератозами ладоней и подошв, реактивным 
увеличением периферических лимфоузлов.
Эритродермия при грибовидном мико-
зе может возникать эпизодически на ранних 
этапах развития заболевания, а затем про-
цесс приобретает стадийное течение. Не-
редко наблюдается формирование стойкой 
генерализованной эритродермии, манифе-
стирующей в качестве эритродермической 
Рис. 2.2.10. Эритродермическая форма
грибовидного микоза
Рис. 2.2.11. Эритродермическая форма 
грибовидного микоза. Выраженный акантоз. 
В дерме рыхлый диффузно-очаговый, эпидермо-
тропный инфильтрат из атипичных лимфоцитов. 
Окраска гематоксилином-эозином, х200

---

127
Дифференциальная диагностика
грибо-
видного микоза:
• При эритематозной стадии
– токсикодер-
мия, атопический дерматит, себорейный дер-
матит, хроническая экзема, розовый лишай,
парапсориаз.
• При инфильтративно-бляшечной ста- 
дии
– бляшечный парапсориаз, вульгарный 
псориаз, атопический дерматит (диффузная 
форма), хроническая экзема, болезнь Лай-
ма, болезнь Педжета, болезнь Бовена, добро-
качественная лимфоплазия Шпиглера – Фенд-
та, саркоидоз.
• При опухолевой стадии
– саркоидоз, 
В-клеточная лимфома кожи, туберкулез кожи, 
лейкемиды, проказа, эозинофильная грануле-
ма лица, ретикулогистиоцитоз кожи.
• При эритродермической форме гри
-
бовидного микоза
– токсикодермия, псориа-
тическая эритродермия, эритродермия при 
красном отрубевидном волосяном лишае Де-
вержи, эритродермия при атопическом дер-
матите, паранеопластическая эритродермия, 
синдром Сезари, листовидная пузырчатка.