Chov churralari ped

Qiyshiq chov churrasining klinika va diagnostikasi - moyak tubigacha tarqaladigan va qorin ichi bosimi oshganida (yig'i, kulgu va kuchanish) ancha ayon bo‘ladigan chov sohasida bo‘rtish bilan namoyon bo‘ladi. Churra, odatda, tana bo‘shashganida o‘z-o‘zidan yo‘qoladi yoki bevosita bo‘rtishning o‘ziga, yuqoriga yo‘nalgan holda chtiyotlik bilan bosish yo‘li orqali qo‘l bilan ham to‘g‘rilanishi mum­kin. Ba’zan to‘g‘rilashga moyakning ehtiyotlik bilan traksiya qilinishi yordam beradi. Ota-onalar, odatda, vaqt o‘tishi bilan o‘lchamlari to- bora kattalashadigan, ancha uzoq davrlarga paydo bo‘ladigan va to- bora qiyin to‘g‘rilanadigan shishning davriy paydo bo‘lishi va tezda yo‘qolishi haqida aytib berishadi. Ba’zan churraning birinchi klinik simptomi uning qisilish tasviri bilan birdaniga paydo bo‘lishi hisob-

lanadi. Biroq bunday holatlaming ko‘pchiligida anamnezning e’tibor bilan aniqlanishida bolada oldin ham chov sohasida bo‘rtish, yoki moyakning tutashgan beruvchi istisqosi bo‘lganligi ma’lum bo‘ladi.

Ko‘pincha bemorlar pediatr bilan jarrohga borishadi, yoki bunga o‘xshash churra bo‘rtishini topgan ota-onalaming o‘zlari murojaat qilishadi, biroq jarroh har doim ham birinchi ko‘rishdayoq churrani aniqlay olmaydi, hatto agar bolani uning natijasida kelgan yig‘i yoki kulguda tekshirsa ham. Bu holatlarda qov shishlari kesishadigan (ipak qo‘lqop simptomi) palpirlanadigan qalinlashgan kamar bilan aniq anamnez birgalikda tashxis qo‘yish va gerniografiyaga ko‘rsatma berish uchun yetarli. Bunday holatda alternative yondashuvning ham ehtimoli bor - ota-onalardan shish aniq paydo bo‘lgan vaqtda bola bilan qayta kelishni so‘rash. Lekin bunday taktikada kamdan kam muvaffaqiyatga erishiladi, va shish uning barcha salbiy tomon- lari bilan qaytish xavfi boiadi. Tajribali jarrohlar anamnez va chov sohasi palpatsiyasining ma'lumotlari asosida bolalardagi churraga aniqlikning yuqori darajasi bilan tashxis qo‘yishadi. Kamdan kam holatlarda tashxisni tasdiqlash uchun rentgenologik tadqiqot - ger- niografiya ko‘rsatilishi mumkin, biroq bu uslubning qo‘llanilishi uning qimmat turishi, ehtimoli bo“lgan keskinlashuvlar va jinsiy a’zolaming nurlanish xavfi tufayli juda cheklangan.