Child Psychology and Psychiatry

Box 24.2
Features of a treatment programme
•
Ascertaining precise daily variations in severity of symptom and associated impairment
(diaries can help with this).
•
Special techniques to deal with individual symptoms (e.g. distraction techniques, rest
periods, relaxation for headaches, analgesics as appropriate, physical exercises for muscular
dysfunction).
•
Attention to dietary habits and sleep, which may have become altered.
•
Acknowledging and addressing as appropriate concerns of the child and family that a
rehabilitation programme might make the symptoms worse.
•
Modest initial goals to increase normalization of daily activities.
•
Gradually increasing daily activities (including school work and attendance), change being
set at achievable, consistent, agreed levels.
•
Exploring the child’s expectations of ultimate goals (e.g. for usual well-being or fatigue
levels) as these may be unrealistically high.
•
Treatment of associated emotional disorders.
•
Management of underlying anxieties.
•
Family work.
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