Часть III

Заключение
Гормоны щитовидной железы — самые важные из гу-
моральных факторов, вовлеченных в регуляцию ба-
зального метаболического уровня в тканях — мишенях, 
таких как печень, сердце, почки и мозг. При исследо-
вании уровня содержания гормонов щитовидной железы 
у женщин с физиологически протекающей беременностью 
было выявлено, что на фоне высокого содержания общих 
форм гормонов во время всей беременности уровень сво-
бодных фракций прогрессивно снижался. Возможно, это 
связано с тем, что щитовидная железа плода также начи-
Таблица
 1. Содержание тиреоидных гормонов в крови у женщин с физиологически протекающей беременностью
Показатель
Триместры беременности
I
II
III
Т
3
, н моль / л
1,92±0,08
2,45±0,09**
2,93±0,13**
СТ
3
, п моль / л
5,62±0,49
5,44±0,51
4,95±0,48
Т
4
, н моль / л
131,35± 6,63
145,01±6,05*
151,60±7,03*
СТ
4
, п моль / л
18,71±0,72
16,88±0,89*
14,96± 0,66**
ТТГ, м МЕ / мл
1,13±0,06
1,54±0,09
1,55±0,11**
Примечание: достоверность * — р<0,05, ** — р<0,01–0,001

---

298
«Молодой учёный» . № 3 (107)  . Февраль, 2016 г.
Медицина
нает синтезировать гормоны и потребность в материнских 
гормонах естественно снижается.
Увеличение связывающей способности белков плазмы 
и тканей во время беременности приводит к повышению 
уровня общих форм тиреоидных гормонов, что не отра-
жает истинного функционального состояния щитовидной 
железы, так как количество свободных, метаболически 
активных форм тиреоидных гормонов прогрессивно сни-
жается по мере развития гестационного процесса [8].
Из данных литературы известно, что щитовидная же-
леза влияет на все виды обмена выделяемыми ею гормо-
нами. Тиреотропный гормон, секретируемый передней 
долей гипофиза, стимулирует синтез и выделение щито-
видной железой тироксина и трийодтиронина. При уве-
личении концентрации этих гормонов в сыворотке крови 
секреция ТТГ ингибируется; наоборот, когда уровень ти-
реоидных гормонов уменьшается, в гипофизе увеличива-
ется выброс ТТГ и, следовательно, увеличивается произ-
водство и выброс гормонов щитовидной железы.
Тироксин циркулирует в крови в свободной и свя-
занной (с тироксинсвязывающим глобулином ТСГ, ти-
роксин связывающим преальбумином и альбумином) 
формах. Гормональной активностью обладает только сво-
бодный Т
4
, хотя его доля очень мала — 0,03 % от общего 
содержания Т
4
.
Трийодтиронин также синтезируется щитовидной же-
лезой. Циркулирует в крови в свободной и связанной 
(с тироксинсвязывающим глобулином — ТСГ, тироксин-
связывающим преальбумином и альбумином) формах. 
Гормональной активностью обладает только свободный Т
3
, 
и его доля составляет 0,3 % от общего содержания Т
3
.
Тиреоглобулин продуцируется клетками щитовидной 
железы. На его поверхности происходит синтез Т
3
и Т
4
. 
Тиреоглобулин — форма хранения тиреоидных гормонов 
во внеклеточном коллоиде щитовидной железы. У 75 % 
здоровых людей часть ТГ из щитовидной железы посту-
пает в кровь. У населения регионов, испытывающих де-
фицит йода, средний уровень ТГ повышен [9].
Литература:
1. Zulewski, H. Hypothyroidism //TherUmsch. — 2011. — Vol. 68 (6). — P. 315–20
2. Krassas GE. Thyroid disease and female reproduction (modern trends) //FertilSteril. — 2000. — V. 74. — P. 1063–
1070.
3. Krassas GE, Perros P. Thyroid disease and male reproductive function //J Endocrinol Invest. — 2003. — Vol. 26. — 
P. 372–380.
4. Bonet B, Herrera E. Maternal hypothyroidism during the first half of gestation compromises normal catabolic 
adaptations of late gestation in the rat //Endocrinology. — 1991. — V. 129. — Р. 210–216.
5. Cobra C, Muhilal, Rusmil K, Rustama D, Djatnika, Suwardi SS, Permaesih D, Muherdiyantiningsih M, Martuti 
S, Semba RD. Infant survival is improved by oral iodine supplementation //Journal of Nutrition. — 1997. — Vol. 
127. — Р. 574–8.
6. Dillon JC, Milliez J. Reproductive failure in women living in iodine deficient areas of West Africa //British Journal of 
Obstetrics and Gynaecology. — 2000. — Vol. 107. — Р. 631–6.
7. Milanesi A, Brent GA. Management of hypothyroidism in pregnancy //CurrOpinEndocrinol Diabetes Obes. — 
2011. — Vol. 18 (5). — P. 304–9.
8. Stricker R, Echenard M, Eberhart R, Chevailler MC, Perez V, Quinn FA, Stricker R. Evaluation of maternal thyroid 
function during pregnancy: the importance of using gestational age-specific reference intervals //Eur J Endocrinol. — 
2007. — Vol. 157 (4). — P. 509–14..
9. Radunovic N, Dumez Y, Nastic D, Mandelbrot L, Dommergues M. Thyroid function in fetus and mother during the 
second half of normal pregnancy //Biol Neonate. — 1991. — V. 59 (3). — P. 139–48.
Таблица