|
Мушак тизимини текшириш. Текширганда мушаклар вазнини ривожланиш даражасини, мушаклар тонусини, кучини, хажмини аниклаш зарур. Мушаклар вазни куриш ва пальпация оркали амалга оширилади.
Мушаклар тонуси курикда ва кул-оёкларни пассив букиш ва ёзиш оркали аникланади. Соглом бола тугилганда кули тирсакдан букилган, тизза, сони коринга тортилган холатда булади. Чакалокларда физиологик гипертонус кузатилади, агар кул-оёгини чузган холатда ётса, мушак тонуси пасайган (гипотония) хисобланади. Меёрда мушаклар вазни ва тонуси симметрик сохаларда бир хил булади. Баъзан тонус ортиши – гипертонус ёки тонус пасайиши – гипотонус кузатилиши мумкин. Катта болаларда мушак кучи динамометр ёрдамида текширилади.
3 ёшгача булган болаларда мушак кучи тахминан боланинг у ёки бу хохлаган харакатида курсатган каршилигини субъектив сезишга асосан аникланади (масалан уйинчокни кулидан олиб куйишда).
Суяк тизимини текшириш. Объектив текшириш курик, пальпация йули билан, зарур булганда улчаш оркали амалга оширилади. Суяк системаси куйидаги тартибда текширилади: аввал бош (бош суяги), сунгра тана (кукрак кафаси, умуртка погонаси), кул ва оёклар
Бошни куздан кечирганда унинг катта-кичиклиги, шакли аникланади, аммо аникрок тасаввур этиш учун сантиметр лентаси билан улчаб бахоланади. Эътиборни бош хажмининг катталашган (макроцефалия) ёки аксинча кичиклашганлигига (микроцефалия) каратиш керак. Нормада бош суяги думалок булади, беморларда, квадрат, минорасимон, думбасимон ва бошка шаклларда булиши мумкин.
Пайпаслаш. Бу усул билан ликилдоклар, чоклар ва суякларнинг котганлиги текширилади. Пайпаслаш иккала кулда олиб борилади, катта бармок пешонага, кафт чаккага куйилган холда, курсаткич ва урта бармоклар билан тепа, энса суяклари, чоклар, ликилдоклар, яъни бошни хамма юзаси текширилади. Эътиборни бош суякларда юмшаган, пайникса энса, тепа ва чакка суякларида ёки котиб колган жойлар бор-йуклигига каратилади. Катта ликилдокни пайпаслашда, унинг катта-кичиклиги, икки карама-карши томонлар оралигини улчаб аникланади. Ликилдокнинг четини пайпаслашда унинг юмшоклиги, осон эгилувчанлигига эътибор бериш керак. Суяк чокларини холатини, ажралишлар бор-йуклигини ёки юмшоклигини бахолай билиш керак.
Кукрак кафасини ташки куринишига, шаклига (цилиндрсимон, бочкасимон, конус шаклида) ва симметриклигига, хамда мавжуд узгаришларига эътибор бериш керак (товук кукрагисимон, косиб кукрагисимон, гаррисон пуштаси, юрак букирлиги ва бошкалар). Ошкозон усти (эпигастриум) бурчагининг холатига катта-кичиклигига эътиборни каратиш керак.
Кукрак кафасини пайпаслаб текширишда ковурганинг тогайга утиш кисмидаги сезилар сезилмас калинлашишлар мавжудлиги аникланади. Умуртка погонасини куздан кечирганда лордоз, кифоз, сколиоз (умуртка ёнга кийшайиши) бор йуклигига эътибор бериш керак. Агар сколиоз булса болани оркадан Караганда бир елкаси бошкасидан пастрок, бир кул танасига ёпишган, бошка кули булса буш осилиб турган, бел учбурчакларининг жойланиши асимметрик холда эканлигини аниклаш мумкин. Кулни куздан кечирганда елка, билак суякларининг калта-узунлигига эътибор бериш керак. Узун куллик, кушувчи тукиманинг тугма касаллигига (Марфан касаллиги) хосдир. Баъзан кулнинг билак ёки панжа суякларини калталигини кузатиш мумкин. Пайпаслаш йули билан билак_суяги эпифизи йугонлашганлик ёки бармокларнинг диафизида шундай йугонлшиш мавжудлигига ахамият берилади. Оёкларни куздан кечирганда думба, соннинг бир-бирига караган кисмидаги тери катламларининг симметриклигига ва уларни микдорига (айникса бир ойгача булган болаларда), оёкнинг калта-узунлигига, кийшайишлар бор-йуклигига, оёк кафтининг текислигига эътибор бериш керак.
Бугимларни текширишда одатда унинг шаклига, бугимни коплаган тери рангига, уларнинг узгаришига эътибор бериш керак. Бугимнинг катта-кичиклиги, симметриклиги, сантиметр лентаси билан улчанади. Бугимларнинг актив ва пассив харакатдаги фаоллигини пайпаслаб (айникса бемор огрик сезаётган булса) бунда бугим устидаги тери харорати, сезувчанлиги, калинлиги ва харакатчанлиги, шишлар, огрик чегаралари белгиланади.
Do'stlaringiz bilan baham: |
