Bezugssysteme von Gesundheit und Krankheit

IV Psychosoziale und umgebungsbedingte Probleme
V Globale Beurteilung des Funktionsniveaus anhand der GAF-Skala.
Die Gesellschaft: Soziale Sichtweise auf die Aspekte Gesundheit und Krankheit
Erfüllung/Abweichung von sozialen Normen und Rollen
Unser Verhalten wird an verschiedenen Normen und Rollen bemessen (s.o.). Die Rollendifferenzierung ergibt sich durch die Aufgabenspezialisierung in unserer Gesellschaft. Wenn wir neu in eine Gruppe kommen, entwickelt sich eine Rollenschöpfung: Rollen werden neu verteilt und/oder übernommen. An eine Rolle sind bestimmte Erwartungen geknüpft: Der Arzt erfüllt eine genau festgelegte formelle Rolle, an einen Studenten sind die Erwartungen in seiner informelle Rolle eher variabel.
Durch Abitur, Staatsexamen o.Ä. oder auch als Torwart oder Chorsprecher erhalten wir erworbene Rollen. Zugeschriebene Rollen wie das Geschlecht sind weniger beeinflussbar. Sich von einer zugeschriebenen Rolle lossagen zu wollen oder verändern zu wollen, benötigt es Rollendistanz (z.B. Emanzipation der Frau). Das Gegenteil von Rollendistanz ist die Rollenidentifikation: Die Person akzeptiert und bejaht ihre Rolle.
Schon im Studium haben Sie vielleicht einen Interrollenkonflikt: Die Erwartungen der verschiedenen Rollen, die Sie ausfüllen, divergieren und führen zu einem Konflikt. Rolle des Medizinstudenten, Rolle der studentischen Hilfskraft, Rolle des WG-Bewohners… Konflikte innerhalb einer Rolle heißen Intrarollenkonflikte, wie z.B. die Erwartungen an den Arzt von der Pflege und die völlig anderen Erwartungen des Patienten.
Das Umfeld sanktioniert die Rollenkonformität mit positiven Sanktionen (Lob, Dank, Zustimmung, …) und negative Sanktionen (Strafen, Unverständnis, Missbilligung).
Rechtliche Regelungen des Gesundheits- und Sozialsystems
Im Studium werden Sie im klinischen Abschnitt nur sehr kurz im Bereich der Arbeitsmedizin/Sozialmedizin mit dem Gesundheits- und Sozialsystem konfrontiert. Dabei sind Krankschreibungen, Reha-Anträge und Kategorisierung in Pflegestufen ein bürokratischer Dschungel, der als frisch gebackener Assistenzarzt kaum zu durchblicken ist. Merken Sie sich schon einmal die folgenden Grundbegriffe, verschiedene Stufen von Krankheit rechtlich zu definieren:

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  Krankschreibung: Durch das ärztliche Attest befreien Sie rechtswirksam von Arbeit, Prüfungen oder Gerichtsterminen
  
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