Бабабеков Аьзам Рахматович

 

---

127 
Выводы 
1. В качестве критериев оценки отдаленных результатов наблюдений за 
больными, перенесшими ДГНК предлагается оригинальная бальная 
шкала с выставлением отличного балла при анатомической сохранности 
всей стопы или удалении 1-2 пальцев; хорошего – при сохранении 
опорной функции стопы; удовлетворительного-при потере конечности 
(ампутация 
бедра) 
и 
сохранении 
жизни 
пациента; 
неудовлетворительного - при летальном исходе. 
2. Четырехлетняя 
выживаемость 
среди 
пациентов 
подвергнутых 
стандартному лечению ДГНК составила 28,8 %. Среди выживших 
пациентов в течении 4 лет наибольшее снижение их удельного веса (с 
35,1% до 2,7%) отмечалось в группе больных , потерявших
пораженную конечность . 
3. Применение оригинальных экономных методов иссечения гнойно-
некротического очага стопы при ДГНК, позволила при выписке 
сохранить опорную функцию конечности в 85,2% случаев. Через 4 года 
в этой группе выжило 77,5% больных. Из них, у 93,3% сохранилась 
опорно-двигательная функция конечности. 
4. Применение ДВАКТ в сочетании с экономными методами иссечения 
гнойно-некротического очага позволило даже при обширных гнойно-
некротических процессах стопы и с выраженной интоксикацией 
сохранить пораженную конечность в 74,3% случаев. В сроки 
наблюдения до 4 лет выжило 47,1%. А у 87.9%, из этих пациентов, 
сохранилась опорно-двигательная функция оперированной конечности.
5. Частота развития гнойно-некротических осложнений на контрлатеральной 
нижней конечности на протяжении четырех лет наблюдений за больными 
подвергнутыми стандартным методам лечения (I группа) составила - 20,0 %, 
экономным вмешательствам на стопе по разработанным нами методике (II 
группа) – 3,0% и после применения ДВАКТ (III группа) – 5,5%. 

---

128 
6. Разработанный и предложенный нами алгоритм лечения ДГНК в 
зависимости от характера поражения стопы (нейропатия, ангиопатия,
нейро ангиопатия) позволил выбрать оптимальный вариант коррекции 
патологического процесса, что подтверждается результатами как 
ближайших так и особенно отдаленных наблюдений за больными. 
7. Анализ отдаленных результатов лечения больных, перенесших ДГНК 
позволил установить, что полноценная и стабильная реабилитация 
пациентов 
возможна 
при 
условии 
наблюдения 
за 
ними 
мультидисциплинарной бригады, включающей в себя хирурга, 
диабетолога, ортопеда, кардиолога и кираподиста.